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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3510次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2919次

• 肺纖維灶是肺結(jié)核嗎
  肺纖維灶可能有多種的原因可以造成，肺結(jié)核是其中之一，肺結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療之后患者的炎性的病灶可能會(huì)出現(xiàn)的吸收，但是有些也會(huì)形成纖維和鈣化的陰影，這這種情況的也是肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸的一種方式，當(dāng)然了其他的一些感染，比如真菌感染或者一些其他的肺部疾病也可能會(huì)導(dǎo)致纖維灶的出現(xiàn)，所以肺纖維灶有可能是肺結(jié)核造成的，也有可能是其他的原因所引起。所以要不同的病情來進(jìn)行不同的分析和判斷，肺結(jié)核如果經(jīng)過治療之后形成肺纖維灶，形成一種穩(wěn)定的狀態(tài)，還要隨訪一段時(shí)間，看看這種病灶會(huì)不會(huì)有所變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 6318次

• 肺積水是肺結(jié)核嗎
  肺積水即胸腔積液，是以胸膜腔內(nèi)病理性的液體積聚為特征的一種常見的臨床癥狀，引起肺積水的原因，可分為漏出性的肺積水和滲出性的肺積水。一、其中漏出性的胸腔積液多主要是由于以下疾病引起，包括充血性心力衰竭，縮窄性心包炎，肝硬化，上腔靜脈綜合征，腎病綜合征，腎小球腎炎，透析等。二、滲出性的肺積水，主要是由于原發(fā)性間皮瘤、胸膜瘤、肺部感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，肝膿腫、食管破裂，乳糜胸、血胸，肺部的惡性腫瘤，放射性損傷等引起者，因此肺積水并不是肺結(jié)核。原因比較多，建議行胸腔穿刺抽液術(shù)送檢胸水，明確胸水的性質(zhì)，盡早治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 8147次

• 肺纖維是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺纖維化是多種肺疾病的共同病理表現(xiàn)，不是針對(duì)某一種疾病的表現(xiàn)。多種肺部疾病造成肺組織的慢性損傷，會(huì)出現(xiàn)的形成肺纖維化。意見建議：肺纖維化可以來自于肺結(jié)核，長(zhǎng)期的結(jié)核桿菌感染可以造成肺組織的纖維化。另外還可能來自于自身免疫性疾病或者是慢性支氣管炎以及肺組織的感染性疾病。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1603次

• 肺門結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見于少年兒童，一般無癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強(qiáng)化治療兩個(gè)月、然后改為異煙肼利福平，治療6個(gè)月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2206次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 163次