空腹血糖10這個指標,對于空腹血糖而言是明顯偏高的,不管從診斷標準,還是糖尿病患者的控制標準,也都是偏高的,診斷標準和控制標準都是要小于7。
所以說空腹血糖10已經是嚴重超標了,可以稱之為嚴重超標。這樣主要是為了引起各位糖尿病患者的重視,千萬不要覺得自己的空腹血糖10左右,接近個位數(shù),比9.9高一點點,高0.1個單位,就認為還是可以勉強接受的,還可以觀察一陣子,這種想法是大錯特錯。因為空腹血糖10就意味著餐后血糖會更高,這么高的血糖它會產生很嚴重的高糖毒性,甚至脂毒性。
當然因為沒有檢測血脂的指標,單純的從空腹血糖10,這樣的也有高糖毒性。對于人體的胰島β細胞的功能破壞和抑制,是很明顯的。這種抑制明顯的會體現(xiàn)為,單純的使用尤其是促泌劑藥物,比如磺脲類、格列類、格列齊特、格列美脲、格列吡嗪等等,這些都很常用。很多病人都用,有的效果會很差,因為功能已經被嚴重抑制了。
磺脲類的說明書能寫的有,這樣的藥物必須有胰島30%的功能,才能發(fā)揮一定的作用。然后這種時候,如果再聯(lián)用比如說瑞格列奈這樣的控制餐后血糖的藥物,效果也會很有限。
所以說基于此,對于空腹血糖10,這樣的患病人群一定要引起高度的重視。首先要規(guī)定的監(jiān)測除空腹血糖外的餐后血糖,評估一下兩者之間的一個波動情況,然后來進行個性化的治療。
空腹血糖10一般我們認為使用胰島素治療的指征是存在的,因為使用胰島素的目的主要是解除高糖毒性,恢復胰島β細胞功能,只有胰島β細胞功能恢復之后,也使用其它的降糖藥物、口服降糖藥物效果才會得到保證。