多發(fā)性腦梗的治療主要分為以下幾個方面:
第一,一般處理包括吸氧、呼吸支持,如果合并低氧血癥,通常血氧飽和度低于92%的病人應(yīng)給予吸氧,如果存在氣道功能障礙,應(yīng)給予氣道支持,包括氣管插管或氣管切開,甚至輔助呼吸。
第二,心電監(jiān)測以及心臟病理病變處理,對腦梗塞的病人24小時內(nèi)應(yīng)該常規(guī)心電圖檢查,盡早發(fā)現(xiàn)有沒有房顫等情況。
第三,注意體溫的控制,體溫在38℃以上的,應(yīng)給予退熱,同時積極尋找發(fā)熱原因,如存在感染給予抗生素治療。
第四,控制血壓。
第五,控制血糖。
第六,注意營養(yǎng)支持。
特異性的治療,主要是溶栓的治療,如重組織型纖溶酶原激活劑與尿激酶,治療越早越好,通常要求6小時以內(nèi),最好4.5小時,抗血小板聚集、抗凝擴容等處理,還可抗氧自由基、神經(jīng)保護等治療。
并發(fā)癥的處理以及盡早的康復(fù),包括心理康復(fù)、肢體功能康復(fù)等等。