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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在急性期,當(dāng)出現(xiàn)視神經(jīng)炎或者脊髓炎的臨床表現(xiàn)時(shí),最主要的一線治療方法就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則是大劑量、短療程,后期減至小劑量長(zhǎng)期維持。激素的應(yīng)用具有一定的副作用,尤其是在大劑量沖擊的時(shí)候,這個(gè)要在醫(yī)院中使用。

      第二,血漿置換。對(duì)于重癥的患者或者對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的患者有一定的效果。

      第三,靜脈注射大劑量的免疫球蛋白,劑量按照0.4克每公斤體重每天,一般可以連續(xù)五天為一個(gè)療程。

      第四,激素聯(lián)合其他的免疫抑制劑,主要應(yīng)用于激素沖擊療法效果不太好時(shí),可以合并其他的免疫抑制劑。

      在緩解期的治療主要是使用一些免疫抑制劑,可以作為長(zhǎng)期的預(yù)防性治療,包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗等等,其他的就是對(duì)癥和康復(fù)治療。有些病人可以有痙攣性的疼痛或者感覺(jué)異常,或者伴有焦慮情緒等等,都要對(duì)癥治療。當(dāng)出現(xiàn)脊髓炎時(shí)病人可以有肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及大小便的功能障礙,可以康復(fù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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