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    1. 腦積水一定要穿刺嗎

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      醫(yī)生主講實錄

      腦積水是顱腔內部腦脊液正常循環(huán)過程中,這種平衡被打破,顱內腦積液是一邊生成,一邊吸收動態(tài)平衡的過程,如果顱腔內部出現(xiàn)某種原因,比如說顱內出血,顱內感染,顱內腫瘤等原因,均有可能會阻塞這種吸收的通道,形成腦積水。

      ?腦積水的治療,首先要治療原發(fā)病,比如說顱內感染或者顱內出血,這種情況下往往常常要行腰椎穿刺,釋放炎性或者是血性的腦脊液,將腦脊液進一步的檢查化驗,在腦積液達標以后行手術治療。

      即使患者病情穩(wěn)定了,有腦積水的形成,這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的,一是可以測量顱內的壓力,了解顱內壓,以選取合適的分流管。另一種情況要化驗腦脊液,腦脊液的蛋白含量要達標,細菌不能存在,血性的東西也不能存在,要完全吸收,這種情況下,所以腰椎穿刺是必須的。

      另外一種,如果是非常輕微的腦積水,做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液,患者的癥狀得到緩解,也可以驗證將來做完分流手術以后,顱內壓降低,患者癥狀會得到緩解。所以對于腦積水來講,不管是顱內感染、顱內出血的急性期,還是腦積水穩(wěn)定以后,一般情況下還是建議做腰椎穿刺,腰椎穿刺有它的用處,有它的利處。

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