首先需要排除月經(jīng)污染尿液的問題,尿常規(guī)紅細(xì)胞偏高,根據(jù)紅細(xì)胞的來源,可以分為腎小球源性的紅細(xì)胞血尿與非腎小球源性的血尿。
腎小球源性的血為非均一性的紅細(xì)胞,特點(diǎn)為全程的無痛的不凝的血尿,常常伴有尿蛋白增多和紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞顆粒管型等。主要見于急慢性的腎小球腎炎,腎病綜合征以及系統(tǒng)性的紅斑狼瘡性腎炎等。
而非腎小球源性的血尿。最常見于泌尿系統(tǒng)的感染。另外泌尿系統(tǒng)的腫瘤,結(jié)核,結(jié)石,創(chuàng)傷,先天性的畸形也可以出現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高。全身性的疾病,比如白血病合并血小板減少,高血壓動(dòng)脈硬化,某些免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可以引起尿紅細(xì)胞偏高。
另外在正常人尤其是青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)后,也可以出現(xiàn)一過性的血尿。