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• 多發(fā)性腦膜瘤如何治療方法

  多發(fā)性腦膜瘤是腦膜瘤的一種類型，一般來說，成人的多發(fā)性腦膜瘤，占到全部腦膜瘤的8%到10%左右，而兒童的多發(fā)性腦膜瘤較為少見，一般只占1%到2%，對于多發(fā)性腦膜瘤，我們在臨床上，需要根據(jù)患者的癥狀，臨床查體和影像學(xué)檢查，進(jìn)行多方面的評估，來明確引起患者癥狀的，主要的腦膜瘤，如果多發(fā)的腦膜瘤位置比較臨近，我們可以一次手術(shù)，切除兩個(gè)甚至三個(gè)腦膜瘤。如果手術(shù)部位不十分臨近，而進(jìn)行多個(gè)部位的手術(shù)，患者風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)候，我們可以先通過一次手術(shù)來處理掉引起患者主要癥狀的，具有明確占位效應(yīng)的腦膜瘤，其他的體積比較小的多發(fā)腦膜瘤，我們可以進(jìn)行臨床隨訪觀察，如果腫瘤有明顯增大或者在后續(xù)觀察過程中引起患者癥狀，必要時(shí)可以考慮，再次的分期手術(shù)來處理，患者的耐受性會(huì)更好，恢復(fù)也會(huì)更加快一些。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 5684次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何治療

  大動(dòng)脈炎的治療，首先需要在風(fēng)濕免疫?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行，首選的治療藥物是我們的激素，如果大動(dòng)脈炎病情比較活動(dòng)，或者是有重要臟器受累的話，我們激素用量一般會(huì)用到一個(gè)足量激素1毫克每公斤體重。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的血管受累，比如出現(xiàn)一個(gè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的受累，視力下降，或者是心臟的血管受累，有時(shí)候需要激素的沖擊治療，之后可以改成口服的激素，然后逐漸的減量，減量的方法需要風(fēng)濕免疫科臨床大夫根據(jù)他的病情逐漸減量。除了激素之外，我們二線治療藥物主要是免疫抑制劑，大動(dòng)脈炎很多人單用激素會(huì)出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，在激素減量之后，所以在治療上除了激素還需要加免疫抑制劑。免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考慮應(yīng)用。那如果激素和免疫抑制劑治療效果都不好的患者，目前可以考慮使用生物制劑的治療，包括腫瘤壞死因子抑制劑，還有白介6受體拮抗劑等等。如果病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以考慮激素再次加量，同時(shí)調(diào)整免疫抑制劑和生物制劑的使用。如果內(nèi)科治療效果不好的患者，比如說是出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的血管的受累，嚴(yán)重的血管狹窄，或者是動(dòng)脈瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就診，評估是否需要手術(shù)治療。

  

  01:55
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3633次

• 多發(fā)性皮肌炎
  多發(fā)性皮肌炎是有一組有許多骨骼肌和間質(zhì)性病變和纖維病變?yōu)樘卣鞯木C合征，如果病變局限于肌肉稱為多發(fā)性肌炎，如果病變同時(shí)累及皮膚稱為皮肌炎，有適合其他結(jié)締組織病的發(fā)生，也可能同時(shí)伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、硬皮病。多發(fā)性皮肌炎發(fā)病原因不是太清楚，考慮可能跟自身免疫性疾病有點(diǎn)關(guān)系，患者在臨床表現(xiàn)上，一般情況下，一開始的時(shí)候，主要是從盆大肌開始，然后逐漸地累積到其他的肌肉，喉肌也有可能受累，患者出現(xiàn)吞咽困難，頸肌受累比較常見，有可能出現(xiàn)抬頭困難，也可能累及呼吸肌。少數(shù)患者出現(xiàn)心肌受累的癥狀，疾病進(jìn)展數(shù)周或數(shù)月可出現(xiàn)肌萎縮，腱反射一般不降低，皮肌炎在兒童的發(fā)病率和成人相仿，女性要多于男性，皮肌炎可以伴隨其他的癥狀，比如有可能會(huì)出現(xiàn)其他部位的水腫、色素沉著、硬結(jié)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5992次

• 多發(fā)性皮肌炎治療方法
  多發(fā)性皮肌炎的治療方法，目前主要是首選糖皮質(zhì)激素。在治療開始前，要對患者的病情進(jìn)行評估，根據(jù)病情情況選擇適合的藥物和劑量。在開始要足量治療，通常以使用潑尼松，每天每公斤體重1.0到1.5毫克，晨起頓服。病情嚴(yán)重者，還可以靜脈輸注甲潑尼龍。根據(jù)癥狀以及肌酶變化的情況，調(diào)整激素的用量。通常情況下，在1到4周左右的時(shí)間內(nèi)，患者癥狀可以減輕，肌酶逐漸下降，此后可以緩慢地減量，最終尋找到最小有效維持量來維持治療。大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情能夠得到控制，但一定要堅(jiān)持治療。因?yàn)榧膊∪菀追磸?fù)發(fā)作，一旦反復(fù)則需要加大激素的用量。另外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，來提高療效，減少激素的用量。常用的有硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素a等，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 1485次

• 多發(fā)性硬化如何治療
  病情分析：在急性期，主要是給患者應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，有些患者可以應(yīng)用免疫球蛋白。如果是在疾病的緩解期，一般是應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。意見建議：這種疾病是容易復(fù)發(fā)的。患者平時(shí)要注意保證營養(yǎng)，不要吃辛辣刺激性的食物。適當(dāng)?shù)膹氖聭敉膺\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，一定要盡快就診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-25 1101次

• 如何治療多發(fā)性硬化
  病情分析：在急性期一般是給患者應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，逐漸減量。在緩解期通常需要應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)藥物。同時(shí)針對患者的癥狀進(jìn)行對癥治療。意見建議：建議多發(fā)性硬化的患者不要吃一些辛辣刺激性的食物。平時(shí)保持愉悅的心情，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，要規(guī)律的服用藥物，盡可能的避免復(fù)發(fā)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1002次

• 多發(fā)性皮肌炎圖片
  多發(fā)性皮肌炎屬于皮肌炎中的一種疾病，引起的原因尚不明確，可能和多種因素有關(guān)。患病后會(huì)出現(xiàn)皮膚損害、肌肉無力、行走困難等不適癥狀。此時(shí)可通過口服激素類藥物控制病情。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-02 0次

• 多發(fā)性腦梗如何治療
  多發(fā)性腦梗又可稱多發(fā)性腦軟化，主要是指腦內(nèi)出現(xiàn)了多個(gè)缺血性軟化梗塞病灶，高血壓和動(dòng)脈硬化是引起多發(fā)性腦梗的主要因素。此病癥在50-60歲之間的男性中發(fā)生的幾率較大，多發(fā)性腦梗是由于大腦動(dòng)脈受到堵塞而引發(fā)的。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)癱瘓、感應(yīng)能力和語言出現(xiàn)障礙，而且病灶越多，發(fā)生癡呆的幾率就越大。對于治療多發(fā)性腦
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-14 6739次