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• 乙肝大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎

  乙肝大三陽(yáng)，就說(shuō)明它的傳染性是比較強(qiáng)，病毒復(fù)制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉(zhuǎn)陰，包括三個(gè)因素，就是三個(gè)指標(biāo)：第一，是DNA的檢測(cè)；第二，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換；第三，就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。DNA的轉(zhuǎn)陰，主要是經(jīng)過(guò)抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類(lèi)的藥物治療。第一個(gè)目標(biāo)，就是干擾素治療DNA的轉(zhuǎn)陰，不是短時(shí)間能夠達(dá)到的，核苷類(lèi)的藥物治療，一般在半年之內(nèi)，應(yīng)該達(dá)到檢測(cè)值以下。第二個(gè)目標(biāo)，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，大三陽(yáng)要變成小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，也是非常困難的，核苷類(lèi)的藥物治療就會(huì)更困難。干擾素治療可能會(huì)加速它的轉(zhuǎn)化，但是這個(gè)都不太好說(shuō)。表面抗原的轉(zhuǎn)陰就更困難了，是要看治療的病人，對(duì)治療的反應(yīng)。一個(gè)是核苷類(lèi)的藥物，一個(gè)是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化，表面抗原轉(zhuǎn)陰的話(huà)，是需要干擾素和核苷類(lèi)的藥物共同的作用，可能達(dá)到轉(zhuǎn)陰的概率會(huì)更高一些。

  

  01:47
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 18988次

• 大三陽(yáng)可以喝酒嗎

  大三陽(yáng)的患者應(yīng)當(dāng)避免飲酒。大三陽(yáng)患者本身病毒復(fù)制非常活躍，會(huì)對(duì)肝臟造成持續(xù)性的損害，而飲酒又是加重肝功能損害的另外一個(gè)因素。兩者如果同時(shí)存在不加以注意的話(huà)，有可能造成嚴(yán)重的肝功能不全，甚至肝功能衰竭，危及生命。而且如果長(zhǎng)期飲酒，也會(huì)加速肝硬化的進(jìn)程，引起門(mén)靜脈高壓的各種并發(fā)癥。因此大三陽(yáng)患者要避免飲酒在內(nèi)的，一切可能引起肝功能損害的原因，同時(shí)要積極抗病毒治療，通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物阻止病毒的復(fù)制，比如臨床常用的納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用更強(qiáng)，長(zhǎng)期使用無(wú)耐藥，患者使用更安全。同時(shí)還要注意對(duì)肝臟的養(yǎng)護(hù)，可以通過(guò)食療或中藥調(diào)理，比如一些具有保肝護(hù)肝作用的中藥茵陳、五味子、甘草等等，可以通過(guò)中醫(yī)師辨證論治，開(kāi)具處方配伍湯藥口服。此外使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的患者，有罕見(jiàn)的腎功能衰竭的發(fā)生，因此服用時(shí)要進(jìn)行腎功能監(jiān)測(cè)。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

  

  01:27
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 3263次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類(lèi)的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。隨后進(jìn)入到繼續(xù)的抗病毒治療過(guò)程當(dāng)中，可以發(fā)生E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)發(fā)生了e抗原的轉(zhuǎn)換，這是大三陽(yáng)病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達(dá)到非常滿(mǎn)意的治療效果，也就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)移可以說(shuō)是乙肝治療最理想的結(jié)果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應(yīng)該理智的認(rèn)識(shí)乙肝的徹底轉(zhuǎn)陰，應(yīng)該積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 6712次

• 大三陽(yáng)如何轉(zhuǎn)陰
  目前的治療手段包括抗病毒治療，護(hù)肝治療以及免疫治療，通常是不具備徹底根治大三陽(yáng)、小三陽(yáng)或者小二陽(yáng)的能力。雖然臨床上使用干擾素或者恩替卡韋或者替諾福韋積極抗病毒治療，可能有部分人群會(huì)出現(xiàn)徹底根治，也就是說(shuō)大三陽(yáng)、小三陽(yáng)、小二陽(yáng)徹底轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽(yáng)性，有這種情況，但是概率比較低，大部分病人還是處一個(gè)慢性感染的狀態(tài)。另外，如果抵抗力良好，有部分人大三陽(yáng)，小三陽(yáng)或者小二陽(yáng)隨著時(shí)間的推移，自己徹底清除病毒，也可能出現(xiàn)抗體，這種情況相對(duì)也是比較少見(jiàn)的。有乙肝感染是否需要接受治療，主要是評(píng)估肝功能病毒DNA，肝臟硬度，肝臟彩超以及甲胎蛋白和肝臟ct等評(píng)估是否發(fā)病，是否出現(xiàn)肝硬化，是否出現(xiàn)肝癌，然后才決定是否需要接受治療，同時(shí)生活上一定要注意不要熬夜，不要喝酒，不要過(guò)度的勞累，合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，定期的復(fù)查隨訪(fǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-30 4224次

• 什么是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  病情分析：大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰指的是病毒轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常。如果治療效果或者是免疫反應(yīng)比較好的情況下，可以出現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，尤其是表面抗原轉(zhuǎn)陰，有可能達(dá)到了乙肝的臨床治愈，是非常好的結(jié)果。意見(jiàn)建議：對(duì)于大三陽(yáng)，建議患者要定期的復(fù)查，正規(guī)的治療，合理的膳食，良好的生活習(xí)慣。對(duì)于大三陽(yáng)患者要做好血液體液的隔離。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 1604次

• 大三陽(yáng)有轉(zhuǎn)陰的嗎
  病情分析：大三陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，一般是指乙肝e抗原轉(zhuǎn)為乙肝疫抗體，很少會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，平常一定要定期的檢查相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，不能喝酒，要密切的監(jiān)測(cè)乙肝病毒，定量以及肝功能情況。如果出現(xiàn)病毒升高肝功能異常，就需要服用保肝藥物和抗病毒藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 902次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類(lèi)的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 105次

• 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，也就是達(dá)到了抗病毒治療指征時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類(lèi)的藥物，首選強(qiáng)效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個(gè)月的時(shí)間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽(yáng)病人的第一項(xiàng)指標(biāo)的轉(zhuǎn)移。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 314次