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      醫(yī)生主講實錄

      皮肌炎患者出現紅疹,一般是累及到了皮膚,這是皮肌炎患者除了肌肉癥狀以外最典型的損害。這些皮膚損害一般是為微暗的紅斑。

      具體為什么出現紅疹,考慮是與體內的免疫異常有關系,皮肌炎患者主要是體液免疫發(fā)揮作用,會在人體內產生大量的免疫球蛋白,然后引起了局部的皮膚損傷。除了紅疹以外患者的典型改變是暴露部位的皮疹,以及眼周中圍的水腫,又稱為向陽性紫紅斑,還有就是關節(jié)伸面的Gottron征,是一種肘關節(jié),掌指關節(jié)等處出現的一種伴有鱗屑的紅斑,皮膚萎縮,色素減退。還有一部分患者,皮膚改變并不是非常特異,比如指甲兩側呈暗紫色充血的皮疹或者是有雷諾現象,網狀青斑等。

      皮肌炎患者出現的皮損程度與肌肉病變的程度并不平行,少數患者可以在皮疹出現前沒有肌無力的發(fā)生。

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