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      醫(yī)生主講實錄

      ?急性縱隔炎是指外傷手術和感染引起的急性隔結締組織化膿性炎癥,常見于以下幾種原因:

      第一,繼發(fā)于縱隔及其鄰近臟器的損傷或感染,最常見的是食管的疾病,包括食管癌術后發(fā)生吻合口瘺,食管異物導致食管穿孔,食管鏡檢查誤傷食管而導致穿孔,食管擴張治療中損傷食管引起穿孔,嚴重的嘔吐導致食管損傷,食管癌壞死形成潰瘍。

      第二,下行性的感染,頸部深筋膜間隙與縱隔相通,口腔和頸部的感染向下蔓延到縱膈,可引起縱隔炎。

      第三,血行感染,多見于膿毒敗血癥患者,細菌多為金黃色葡萄球菌,經(jīng)過血液到達縱隔引起感染。

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