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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20892次

• 肝硬化皮膚瘙癢原因

  瘙癢癥狀主要見于膽汁性肝硬化，這種肝硬化類型比較少見，僅占全部肝硬化的15%左右。本病是由于長期肝內膽汁淤滯，或肝外膽道阻塞所致。瘙癢的程度與疾病的嚴重性并無關系，它主要與血清中的膽汁酸鹽含量升高刺激皮膚神經末梢有關。皮膚瘙癢的癥狀常在夜間加重，在皮膚干燥及濕熱氣候也會使癥狀加重。當瘙癢持續(xù)很長時間，加之瘙癢難忍，患者常用手抓傷出血，或肝功能異常引起了維生素A缺乏，可出現(xiàn)皮膚色素沉著、粗糙、變厚或脫屑。這種情況常出現(xiàn)在手掌、足底及某些壓迫部位，如腰帶處比較明顯。其次，肝硬化時如果出現(xiàn)皮膚瘙癢，需要看有無膽紅素升高。除全身皮膚發(fā)黃、尿黃、眼睛黃，也可導致明顯的皮膚瘙癢。所以肝硬化時出現(xiàn)皮膚瘙癢，要看膽紅素有無升高。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5569次

• 肝硬化皮膚瘙癢怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)皮膚瘙癢要正確區(qū)分的去對待，如果是一些膽炎沉積或者是明顯的膽紅素升高，像這種情況就需要進行利膽處理。如果合并的是一些真菌感染，是一些皮癬，就需要選用敏感的抗真菌的藥物進行抗真菌治療，需要針對肝硬化的病因進行治療和處理。如果是乙肝所導致肝硬化就需要長期系統(tǒng)的抗乙肝病毒治療。丙肝所導致的肝硬化就需要進行丙肝病毒的根治。如果是長期大量的喝酒所導致的酒精性肝硬化，就需要嚴格的戒酒。祛除病因之后針對肝硬化的病因進行治療和處理，大部分都可以取得比較好的效果，早期的肝硬化都能夠逆轉，病情好轉之后的皮膚瘙癢也就可能會改善。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3825次

• 肝硬化引起皮膚瘙癢怎么辦
  肝硬化引起皮膚瘙癢，可能是因為肝硬化導致肝臟功能損害，從而使得膽紅素明顯升高。膽紅素升高會導致皮膚的瘙癢，這個時候應該怎么處理，首先第一個一定是要給予消炎利膽，把肝臟膽紅素盡量的排泄出來。首先要護肝降酶，用一些退黃的藥物，再加上通泄，排出，排泄那個膽紅素，膽紅素如果下降了，這個皮膚瘙癢可能會得到明顯的緩解。當然肝硬化皮膚瘙癢，也要區(qū)分是否由肝硬化導致的皮膚瘙癢，如果是一些真菌性的感染，首先要抗真菌感染。不管哪種原因引起的皮膚感染，首先第一個要保持皮膚的干燥，平時的生活中要注意休息，增強機體抵抗力，再加上通過飲食，吃一些清淡，易消化，多吃富含維生素，高能量，優(yōu)質蛋白的食物。
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  易書林 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-09 3860次

• 肝硬化皮膚瘙癢怎么辦
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘙癢應該積極的治療原發(fā)病，同時使用一些消炎利膽方面的藥物進行治療。肝硬化患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，首先考慮和肝臟疾病本身有關，肝硬化的形成過程當中會導致肝臟的功能異常，尤其是膽汁的合成排泄功能障礙，導致膽汁淤積，出現(xiàn)膽鹽沉積在皮下，刺激局部的皮下神經引起皮膚瘙癢的癥狀。治療上首先應該積極的治療原發(fā)病，包括抗病毒，保肝護肝等，同時使用一些具有消炎利膽方面的藥物，比如消炎利膽片、熊去氧膽酸等，具有非常好的效果，必要時需要聯(lián)合使用一些抗組胺方面的藥物進行治療。但是還應該注意排除有沒有其他的一些疾病，比如原發(fā)于皮膚系統(tǒng)的疾病導致的瘙癢。意見建議：肝硬化危害比較嚴重會導致多種復雜的臨床表現(xiàn)以及嚴重的并發(fā)癥，應該做好疾病的預防和治療。平時應該保持良好的生活飲食習慣，避免大量的飲酒，避免高脂的飲食，勞逸結合，適當?shù)捏w育鍛煉，避免脂肪肝的發(fā)生，及時的接種疫苗預防病毒性肝炎。平時應該注意定期的查體，及時的發(fā)現(xiàn)各種肝炎，及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1606次

• 肝硬化怎么辦
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要喝酒，可以適當?shù)某砸恍┛估w維化類的藥物，可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片或者安絡化纖丸。如果是乙肝導致的肝硬化，還需要抗病毒治療，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋。其他肝病也可能會造成肝硬化，針對病因治療就可以。意見建議：肝硬化患者要養(yǎng)成良好的睡眠習慣，不要熬夜，要保持充足的睡眠，也不要劇烈的運動，適當?shù)腻憻捝眢w，有利于免疫力的改善，盡量不要吃太硬太粗糙的食物，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1803次

• 肝硬化貧血怎么辦
  貧血可以出現(xiàn)在肝硬化的患者，主要是由于肝硬化患者營養(yǎng)不良造成的。還一個原因是由于肝硬化晚期出現(xiàn)脾大，導致脾功能亢進，從而引起紅細胞破壞過多而導致貧血。所以肝硬化患者出現(xiàn)的貧血。首先第一個要加強營養(yǎng)。必要時可以補充一些鐵劑，一些補血合劑改善貧血。如果是嚴重的貧血，還可以輸血治療。如果是由于脾功能亢進，
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 433次

• 肝硬化臉腫怎么辦
  肝硬化的患者經常會出現(xiàn)顏面水腫，主要是由于白蛋白下降，造成低蛋白血癥，此時就需要積極的補充人血白蛋白，同時要吃一些富含蛋白質類的食物，比如魚肉，瘦肉，雞蛋等等，這些食物中都含有較高的蛋白質，需要適當?shù)难a充。只要白蛋白提升，就有可能將點面水腫消退，同時還需要服用一些利尿藥物，比如呋塞米，螺內酯就可以減
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 232次