一般情況下原發(fā)性面肌痙攣多數(shù)是在中年以后發(fā)病的,并且在患者中女性偏多。病程初期多為一側(cè)的眼輪匝肌陣發(fā)性不自主抽搐,逐漸緩慢地擴張伸展至另一側(cè)面部的其它肌肉,口角肌肉的抽搐是最容易引人注意的。嚴重患者甚至可以累及到同側(cè)的頸闊肌,但是額肌很少會被累及到。
另外抽搐的程度輕重不同,多數(shù)是陣發(fā)性的,快速并且是不規(guī)律的抽搐。初期的抽搐較輕持續(xù)僅幾秒,以后隨著時間的增長而抽搐的時間也會變得更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸變得頻繁以及更加嚴重,甚至有一些嚴重的患者會呈現(xiàn)出一種強直性,導(dǎo)致同側(cè)的眼睛不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動時加劇,這些都是面部痙攣的一起典型癥狀。