對于有腎結(jié)核的患者不建議做輸尿管鏡。由于有腎結(jié)核,結(jié)核桿菌可能由尿液逐漸排到輸尿管、膀胱。
有可能引起膀胱結(jié)核、輸尿管結(jié)核,以及可以進(jìn)入前列腺、附睪、睪丸結(jié)核。
結(jié)核波及到輸尿管后輸尿管壁會僵硬、纖維化,這種情況做輸尿管鏡非常容易導(dǎo)致輸尿管穿孔、斷裂。
如果穿孔后,沖洗液會將結(jié)核桿菌沖到后腹腔,導(dǎo)致結(jié)核播散,甚至出現(xiàn)輸尿管斷裂,輸尿管斷裂后行輸尿管吻合,傷口不容易愈合。
同時,在做輸尿管鏡的同時,會有灌洗液將腎臟的膿液沖入腎臟外,導(dǎo)致結(jié)核播散的風(fēng)險增加。