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      醫(yī)生主講實錄

      首先要知道,對于空腹血糖的界定,在臨床上采用的是靜脈血漿血糖,而不是手指末梢血糖,也就是不是血糖儀哪種血糖。而針對于空腹血漿血糖的話,臨床上檢驗科大多數(shù)醫(yī)院的參考值范圍都是3.9-6.1,也就是按照實驗室的范圍來看,3.9-6.1這個血糖區(qū)間是正常的,所以這會對很多非??频尼t(yī)生造成誤解,造成一個錯誤的判斷。因為在我們內(nèi)分泌??频尼t(yī)生看來的話,空腹血糖>5.7就已經(jīng)可以認為是血糖調(diào)節(jié)已經(jīng)受損,因為根據(jù)美國ADA,也就是美國糖尿病協(xié)會所制定的診斷標準,如果空腹血糖大于5.7,就已經(jīng)需要進行糖耐量異常的檢查,也就是說需要進行氨馬尿酸OGTT的檢查。

      而在中國的話,我們所遇到的絕大多數(shù)的醫(yī)院非??频尼t(yī)生,如果他看你的空腹血糖是5.7,一般是叫你不用管,認為是正常的,甚至你的空腹血糖已經(jīng)>6.1了,在6.1-7之間,也會跟你說是正常的,所以這也是一個比較遺憾的事情,就會漏掉很多的患者。

      因為我們要知道,糖尿病的診斷除了空腹血糖,還有一個很重要指標的就是餐后兩小時的血糖,而中國人群有一半的患者都是單純的空腹血糖正常,而餐后血糖升高的患者,也就是說如果他的空腹血糖是5.7,達不到糖尿病的診斷,但餐后血糖可能已經(jīng)>11.1。

      所以對于空腹血糖5.7的患者,一般而言從我個人建議的話,就是及時去醫(yī)院進行一個OGTT糖耐量異常的檢測,甚至可以檢測糖化血紅蛋白,及時的評估糖代謝紊亂的情況,所以不能認為空腹血糖5.7是正常的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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