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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3487次

• 排尿不暢怎么回事.

  排尿不暢一般來(lái)講和泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，或者是前列腺增生所致。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超、尿常規(guī)等相關(guān)檢查，確診具體原因，然后對(duì)癥治療。如果是泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)及時(shí)服用抗菌藥物治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的，一般需要進(jìn)行體外碎石治療的。如果是前列腺增生導(dǎo)致的，可以采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊治療。坦索羅辛它是α受體阻滯劑，主要作用機(jī)理是選擇性地阻斷前列腺中的α腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，使排尿通暢，尿流阻力減少，尿線粗、有力。如果伴有感染可聯(lián)合抗菌藥物治療。如果病情嚴(yán)重出現(xiàn)膀胱結(jié)石、雙腎積水以及尿潴留的情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:37
  陳帥 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-27 1384次

• 尿崩癥不喝水還會(huì)排尿嗎
  尿崩癥不喝水是會(huì)排尿的，也就是說(shuō)尿崩癥的排尿與喝不喝水，喝多少水，沒(méi)有很直接的相關(guān)，喝水只是能夠改善尿崩癥的癥狀，改善預(yù)后而已。因?yàn)槟虮腊Y的排尿并不是同肌體的血容量，喝水之后有效的血容量有關(guān)，它是因?yàn)橹袠行韵虑鹉X的病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少或者適應(yīng)性的原因?qū)е屡拍虻漠惓Ｔ龆?，主要是這兩個(gè)原因所導(dǎo)致的尿崩癥。所以排尿與喝水的關(guān)系不是很大，它主要是以整體的激素分泌已經(jīng)紊亂了所導(dǎo)致的，所以尿崩癥的患者喝水這個(gè)問(wèn)題需要重視的就是只有及時(shí)的補(bǔ)充水分，才能夠有效地控制癥狀。但是千萬(wàn)不要以為，不喝水尿崩癥的尿就會(huì)減少，這肯定是不科學(xué)的，而且這樣的話對(duì)身體的影響很大，嚴(yán)重的話可能會(huì)危及生命，因?yàn)槟虮腊Y在每天這么高的一個(gè)尿量排出的情況下，對(duì)身體電解質(zhì)水酸堿平衡的影響是非常大的，也只有及時(shí)補(bǔ)充水分之后才能夠一定程度上的改善這些癥狀。不能認(rèn)為不喝水就不會(huì)排尿，從而這樣來(lái)治療尿崩癥，這樣是不可取的，所以一定要記住尿崩癥的患者就算不喝水還是會(huì)排尿的，千萬(wàn)不要以為不喝水就不會(huì)排尿，這肯定不是這樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 4270次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變?cè)谙虑鹉X或垂體的稱(chēng)為中樞性尿崩癥，病變?cè)谀I臟的稱(chēng)為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽(yáng)性，禁飲后尿量沒(méi)有明顯減少，尿比重沒(méi)有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒(méi)有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號(hào)消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14551次

• 尿崩癥排尿多嗎
  尿量增多是尿崩癥的顯著癥狀，一般明確尿量超過(guò)每天2500毫升?；蛘咭鼓蛎黠@增多，尿量一般在4升/天以上或少數(shù)可超過(guò)10升/天。明顯低于血漿滲透壓，長(zhǎng)期多尿可導(dǎo)致膀胱容量增大，因此排尿次數(shù)有所減少，部分性尿崩患者癥狀較輕，尿量為2.4-5.0升/天，如果限制水的攝入導(dǎo)致嚴(yán)重脫水時(shí)，尿比重可達(dá)1.010到1.016。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-08 1702次

• 尿崩癥不喝水還會(huì)排尿嗎
  尿崩是臨床癥狀為多尿，但不是因?yàn)楹人鸬?，多尿是腦垂體、神經(jīng)垂體病變所引起的抗利尿激素，不同程度的缺乏或者是腎臟病變而引起對(duì)抗利尿激素敏感性的缺陷，而導(dǎo)致腎小管吸收障礙的一組臨床綜合征。所以喝水與尿崩的尿多無(wú)關(guān)。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-08 1302次

• 尿崩癥不喝水還會(huì)排尿嗎
  尿崩癥不喝水是會(huì)排尿的，也就是說(shuō)尿崩癥的排尿與喝不喝水，喝多少水，沒(méi)有很直接的相關(guān)，喝水只是能夠改善尿崩癥的癥狀，改善預(yù)后而已。因?yàn)槟虮腊Y的排尿并不是同肌體的血容量，喝水之后有效的血容量有關(guān)，它是因?yàn)橹袠行韵虑鹉X的病變導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少或者適應(yīng)性的原因?qū)е屡拍虻漠惓Ｔ龆?，主要是這兩個(gè)原因所導(dǎo)致的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 223次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次