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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對于所有的，以上三點(diǎn)是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3883次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個(gè)病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時(shí)候，還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9407次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  ?我們所說的慢性腎小球腎炎一般指的原發(fā)性的慢性腎小球腎炎，也就是說并沒有其它的疾病引起，使腎小球內(nèi)本身的這種非特異性非細(xì)菌性的炎癥長期存在而導(dǎo)致的問題，所以為了抑制這種炎癥反應(yīng)，臨床上一般是需要使用激素或者是激素聯(lián)合其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療的。這要看患者的腎臟內(nèi)的這種炎癥反應(yīng)還是不是處于一個(gè)活動(dòng)性的狀態(tài)，如果腎臟內(nèi)已經(jīng)沒有多少炎癥反應(yīng)了，已經(jīng)形成了非常嚴(yán)重的腎臟的纖維化的狀態(tài)，血肌酐已經(jīng)很高了，超過254微摩爾每升以上的時(shí)候，這個(gè)狀態(tài)已經(jīng)屬于腎功能損害比較厲害，屬于晚期狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候再使用激素就已經(jīng)意義不大了，所以一般來說需要明確患者的腎功能情況，24小時(shí)尿蛋白定量情況，還要做腎臟穿刺病理情況來選擇激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。除此以外還要治療慢性腎小球腎炎的一些其他的并發(fā)癥，比如說控制血壓對于慢性腎小球腎炎也非常重要，同時(shí)進(jìn)行飲食控制對于這個(gè)疾病的也是非常的重要。
  語音時(shí)長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-03 2213次

• 腎小球腎炎的治療原則
  急性腎小球腎炎應(yīng)以休息、對癥治療為主，不應(yīng)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類的藥物，多數(shù)患者預(yù)后良好，病程呈自限性，約1到4周內(nèi)水腫消退、血壓下降、尿化驗(yàn)好轉(zhuǎn)，有些尿常規(guī)需要半年到一年能夠恢復(fù)正常。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要目的，具體的治療措施包括第一積極控制高血壓。建議血壓目標(biāo)為小于130-80毫米汞柱，首選ACEi和arb類的降壓藥，即能控制血壓、又能減少尿蛋白。第二，限制蛋白及磷的攝入量，第三，抗血小板藥物的應(yīng)用，比如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，第四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類藥物的應(yīng)用。上述藥物應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否應(yīng)用，因?yàn)榛颊叩牟∫虿±眍愋图俺潭冗€有臨床表現(xiàn)、腎功能等變異較大。第五，避免加重腎損害的因素，比如感染、勞累、妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語音時(shí)長 1:43”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 3127次

• 小兒腎小球腎炎休息原則
  腎小球腎炎的治療原則，一般這個(gè)病是沒有特異的治療的，主要是臥床休息，大約兩到三周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常。第二就是飲食，如果有高血壓的，需要限鹽限水的飲食。第三抗感染治療，多有鏈球菌感染的病史，所以需要青霉素抗炎治療大約兩周左右。第四就是對癥治療，出現(xiàn)水腫的，高血壓的，需要利尿，降壓進(jìn)行處理。第五如果有嚴(yán)重的，循環(huán)充血的必須要改善水鈉潴留的現(xiàn)象，也就是利尿處理，有肺水腫的還需要用一些擴(kuò)張血管的藥物，而且還要防止高血壓腦病，如果出現(xiàn)了需要降壓處理，如果有驚厥的需要鎮(zhèn)靜治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1201次

• 兒童腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  兒童腎小球腎炎通常不太嚴(yán)重，兒童腎小球腎炎最多見的類型為急性鏈感后腎小球腎炎和紫癜性腎炎。急性流感后腎小球腎炎，經(jīng)休息、抗感染、利尿消腫等對癥治療后，多可恢復(fù)。紫癜性腎炎多數(shù)應(yīng)用激素治療后病情可恢復(fù)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1902次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應(yīng)用，雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 腎小球腎炎的治療原則
  急性腎小球腎炎應(yīng)以休息、對癥治療為主，不應(yīng)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒類的藥物，多數(shù)患者預(yù)后良好，病程呈自限性，約1到4周內(nèi)水腫消退、血壓下降、尿化驗(yàn)好轉(zhuǎn)，有些尿常規(guī)需要半年到一年能夠恢復(fù)正常。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或者是延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重的并發(fā)癥為主要目的，具體的治療措施包括第
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 190次