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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23300次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息多久

  蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)大腦，采取一個(gè)很好的功能的位置，枕頭不能過高，也不能過低。頭部的位置也不應(yīng)該隨便擺動(dòng)，防止在擺動(dòng)的位置變化過程中出血，又會(huì)復(fù)發(fā)加重病情。那么在嚴(yán)格的臥床4周以后，病情得到了控制，才可以考慮有康復(fù)等等。其他的措施，在嚴(yán)格的臥床的同時(shí)，還要適當(dāng)?shù)慕o予翻身、拍背治療，防止出現(xiàn)褥瘡，以至于其他的皮膚的感染等等。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格的來說4到6周是急性期，非常容易復(fù)發(fā)，它的護(hù)理非常的重要。

  

  01:18
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5383次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者用藥指導(dǎo)
  ?一，使用脫水劑，如20%甘露醇，靜滴時(shí)速度要快，一般在三十分鐘滴完，此藥有利尿作用，家屬應(yīng)做好小便準(zhǔn)備，輸液肢體不要亂動(dòng)以免針頭脫出液體外漏，造成組織壞死。二，急性期必須使用止血藥，而且止血藥量要大，療程要長(zhǎng)，以阻止纖維蛋白溶酶形成以致纖維蛋白的溶解，防止再出血，常用藥物有：六氨基己酸，止血芳酸，靜脈給藥時(shí)注意輸液速度以四十到六十滴每分鐘為宜。三，使用尼莫地平等緩解腦血管痙攣的藥物時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、多汗、心動(dòng)過緩或過速、胃腸不適等反應(yīng)，恰當(dāng)控制輸液速度，密切觀察，如有不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生協(xié)助處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 8716次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者飲食指導(dǎo)
  ?一，神志清楚患者，少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白以及富含維生素的食物，進(jìn)食動(dòng)作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)，防止嗆咳。二，神志不清患者，家屬患者暫禁食，通過流質(zhì)鼻飼管進(jìn)食，開始一次清淡流質(zhì)飲食，每日進(jìn)食五到六次，每次200ml，兩天后可進(jìn)雞湯魚湯等，每次200ml。但不能太油膩、防止腹瀉，兩次鼻飼間喂水150-200ml，但要限制水的攝入量，每日入量在1500ml以內(nèi)，以免加重腦水腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1697次

• 患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛很普遍，早期是血漿中的理化物質(zhì)刺激，引起的血管神經(jīng)絞窄導(dǎo)致的，一周后細(xì)胞內(nèi)的理化物質(zhì)釋放到腦脊液中導(dǎo)致的。另外和腦水腫有一定的關(guān)系。意見建議：①控制腦水腫，脫水降顱內(nèi)壓。②護(hù)血管解除血管痙攣，如尼莫地平持續(xù)滴注。③應(yīng)用止痛藥。④鎮(zhèn)靜藥。⑤中藥調(diào)理。
  任緒東 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 1702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息多久
  病情分析：對(duì)于大部分患者而言，臥床休息的時(shí)間為2周到4周左右，如果病情比較嚴(yán)重，那么所需要的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，還有一些患者如果只是少量的出血，可能需要臥床10天到2周左右。意見建議：建議這些患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，還要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過多的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，要多吃富含高蛋白的食物，還要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者健康教育指導(dǎo)
  飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)清醒患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白、豐富維生素的食物，進(jìn)食動(dòng)作緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)防止嗆咳，告知神志不清患者家屬，應(yīng)該暫禁食，通過留置胃管進(jìn)食。開始的時(shí)候清淡流質(zhì)飲食，每日5到6次，每次二百毫升，兩天后可進(jìn)雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但不能太油膩防止腹瀉，兩次的進(jìn)食期間
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 1811次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者健康教育指導(dǎo)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，對(duì)患者進(jìn)行健康教育至關(guān)重要。患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服用抗凝、降血壓及抗腦血管痙攣的藥物，如華法林、氯沙坦、尼莫地平等，以降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能和血壓，確保藥物治療的有效性。生活方
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次