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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3842次

• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說(shuō)通過(guò)腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見(jiàn)的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來(lái)確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來(lái)確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3240次

• 乙肝相關(guān)腎炎病理
  乙肝相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關(guān)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽(yáng)性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復(fù)合物在腎小球內(nèi)染色陽(yáng)性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時(shí)排出狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關(guān)性腎炎。目前乙肝相關(guān)性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認(rèn)為糖皮質(zhì)激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強(qiáng)病毒復(fù)制的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1872次

• 乙肝膜性腎炎病理
  乙肝相關(guān)性腎炎病理改變除光鏡下彌漫腎小球基底膜增厚及釘突外，增厚的基底膜還常呈鏈環(huán)狀，并有明顯的系膜增生。免疫熒光檢查，除見(jiàn)HBE抗原、IgG及C3呈顆粒樣沉積以外，也常有IgM、IgA及C1，2的沉積，故有人稱乙肝相關(guān)性腎炎為非典型膜性腎病。它的臨床表現(xiàn)可以有肉眼血尿、鏡下血尿及程度不等的蛋白尿。發(fā)病初期血清c3、c4降低。循環(huán)免疫復(fù)合物增多可證實(shí)復(fù)合物中有乙肝表面抗原或乙肝e抗原，與原發(fā)的腎病綜合癥的單純蛋白尿不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1340次

• 乙肝的病理變化是什么
  基本的病理變化: 第一、肝實(shí)質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細(xì)胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴(yán)重時(shí)可類似植物細(xì)胞樣的改變。 第二、肝細(xì)胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細(xì)胞脂肪變性。 第四、肝細(xì)胞的淤膽、毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細(xì)胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來(lái)分析。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2404次

• 乙肝性腎炎會(huì)好嗎
  乙肝性腎炎，有的患者會(huì)自發(fā)好轉(zhuǎn)、自愈，但有的人會(huì)持續(xù)進(jìn)展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關(guān)性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對(duì)癥治療。臨床上不建議使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1503次

• 乙肝腎炎病理類型
  乙肝腎炎病理類型多種多樣，其中比較常見(jiàn)的就是膜性腎病，其次是膜增生性腎炎，乙肝腎炎相關(guān)的膜性腎病的病理特點(diǎn)：在光鏡下除了可以見(jiàn)到彌漫性腎小球基底膜增生以外，增厚的基底膜，常表現(xiàn)為連環(huán)狀，伴有明顯的系膜細(xì)胞以及基質(zhì)增生，免疫熒光檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)局部物質(zhì)沉積成顆粒樣。另外，也會(huì)有一些抗體沉積于毛細(xì)血管壁以及系
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 82次

• 腎小管腎炎病理
  急性腎小管腎炎通過(guò)病理檢查往往會(huì)表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)伴有間質(zhì)水腫。藥物所導(dǎo)致的急性腎小管腎炎，往往進(jìn)入細(xì)胞呈片狀分布，病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴(yán)重的急性腎小管腎炎，可以見(jiàn)彌漫分布，浸潤(rùn)細(xì)胞主要是T細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，會(huì)伴有漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞。一些特殊的病例中在間質(zhì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 124次