硬膜外出血一般情況下是顱腦受到外力打擊以后合并顱骨骨折,出現(xiàn)顱骨板下硬膜以外的血腫,而且這種血腫如果比較大,會擠壓腦實質(zhì),占位效應(yīng)會比較明顯,需要手術(shù)治療。
一般手術(shù)要求是在幕上系統(tǒng)出血量如果大于30毫升,就是手術(shù)開顱的指征。如果硬膜外血腫在幕下系統(tǒng),就是在小腦的后顱,出血量在十毫升,就是開顱的指征。
當然,如果硬膜外血腫體積較小,比如只有幾毫升,定期復(fù)查以防后期出血增多,讓自己慢慢吸收,藥物保守的方式也能夠治療。
如果有一些比如老年人腦子萎縮,顱腔內(nèi)部有一定的代償空間,即使達到30毫升以上,有些患者也沒有明顯的臨床癥狀,也可以考慮暫時藥物治療,等血腫從固態(tài)液化成液態(tài)的形式,做微創(chuàng)的手術(shù),打個眼,在顱骨上鉆孔將血釋放出來,這也是一種治療方案。
一旦頭部外傷出現(xiàn)硬膜外血腫,建議定期復(fù)查,嚴密觀察,因為后期血腫有可能會增加,甚至危及生命。