食管良性腫瘤以平滑肌瘤多見,食管惡性腫瘤,即食管癌,在中國人來講,以食管鱗癌多見。
從病程上來區(qū)別,食管良性腫瘤一般進程比較緩慢,一般病史有數(shù)年之久。而食管惡性腫瘤病程進展迅速,多在兩三個月內(nèi)病情得到進一步加重。食管良性腫瘤和惡性腫瘤均有食管腔堵塞的癥狀,即進食吞咽困難、梗阻感。
從鏡像來區(qū)別,食管良性腫瘤一般黏膜比較完整,呈外壓性突起,可見食管腫瘤呈圓形。而食管惡性腫瘤一般是食管黏膜病變,呈潰瘍改變,并且邊界不清,不易分離。
從手術(shù)方式來看食管良性腫瘤絕大多數(shù)只需予以食管正常組織剝離,僅行食管良性腫瘤摘除術(shù)即可。而食管惡性腫瘤,侵犯食管,不易與食管分離,需要行擴大食管切除術(shù),加腸段食管與胃結(jié)合起來,俗稱食管癌根治術(shù)。
食管良性腫瘤預(yù)后比較好,術(shù)后不易復(fù)發(fā)。而食管惡性腫瘤,根據(jù)癌腫情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,絕大多數(shù)需要進行進一步的放化療治療,且術(shù)后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。