乙肝肝硬化失代償期表示肝硬化晚期合并出現(xiàn)腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等等。腹水是失代償期的特征性表現(xiàn)，所以當(dāng)患者出現(xiàn)腹水，就可以診斷失代償期，往往患者的肝功能異常，不至于代償正常的需要，從而引起一些的癥狀，可以出現(xiàn)下肢浮腫、腹脹、乏力、黃疸。
對于失代償期的治療，除了抗病毒之外，主要是針對并發(fā)癥進(jìn)行處理，還要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療。
乙肝肝硬化失代償期是什么意思
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-02-03 4457次
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肝硬化失代償期是什么意思肝硬化失代償期是指各種病因引起的嚴(yán)重的彌漫性肝臟損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛的壞死、殘存的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生以及纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞或假小葉的形成，從而肝臟會逐漸的變形、變硬，失去正常的功能，不能滿足機(jī)體代謝功能的需要。生化學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)明顯的異常，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹水、食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變等。失代償期肝硬化如果沒有得到有效的治療，其5年的生存率只有14%~20%，因此肝硬化需要早期診斷、早期治療，一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，治療比較困難，預(yù)后不好。肝硬化失代償期的治療包括病因治療、抗纖維化治療及合并癥的對癥處理。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-30 2589次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 23928次
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肝硬化失代償期是什么意思肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上是以肝臟彌漫性的纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。臨床上起病比較隱匿，病程發(fā)展也比較慢，到了晚期是以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，常常出現(xiàn)多種并發(fā)癥，肝功能減退和門靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大結(jié)果。臨床上的表現(xiàn)和由此引起的一系列的并發(fā)癥，包括一是全身癥狀，患者會有乏力、體重下降、肌肉萎縮、水腫等等。二是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，食欲減退、腹脹腹瀉或是腹痛。三是出血傾向，患者會有牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜紫癜等等。第四是內(nèi)分泌的紊亂，患者會有皮膚色素沉著、閉經(jīng)、不孕、糖尿病等等。第五是黃疸。以上就是肝功能減退的表現(xiàn)，另外門靜脈高壓相關(guān)的表現(xiàn)包括門體側(cè)支循環(huán)開放，食管胃底靜脈曲張和腹壁靜脈擴(kuò)張，還有脾大和脾功能亢進(jìn)、腹水。語音時長 1:49”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 4910次
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肝硬化代償期是什么意思肝硬化代償期是指這時候，患者他本身可能沒有任何的癥狀和不舒服，這個時候檢查肝功能也沒有明顯的異常，各項轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)也屬于正常，但是在肝臟的組織和結(jié)構(gòu)上、病理上已經(jīng)有明顯的病變，這個時候的門脈高壓不明顯，沒有腹水也沒有肝性腦病，或者上消化道出血這種比較嚴(yán)重的癥狀。因此屬于肝硬化的早期肝硬化，在肝硬化代償期的時候，如果能夠早期干預(yù)、早期治療，相對來說，對于病情的控制和延緩有著非常好的效果。所以在肝硬化代償?shù)臅r候，要早期診斷，早期治療，從而將肝硬化的發(fā)展抑制到最小程度，使得肝硬化不要向下發(fā)展，發(fā)展到中晚期、失代償期，這樣可以提高患者的遠(yuǎn)期生存力和生活質(zhì)量，與患者來說是非常重要的，所以在肝硬化的代償期，要早期診斷、早期治療，從而取得比較好的治療效果。語音時長 1:31”
邰曉娜
主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2019-02-24 5872次
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乙肝肝硬化失代償期是什么意思病情分析：乙肝肝硬化失代償期往往提示肝功能減退，容易出現(xiàn)門脈高壓腹水等等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)下肢水腫黃疸。還可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥肝性腦病等。意見建議：乙肝肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，還要給予保肝護(hù)肝，退黃護(hù)胃等治療，要預(yù)防出血，感染等，如果有腹水，要進(jìn)行消除腹水，利尿，補(bǔ)充白蛋白治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-03-08 1901次
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肝硬化失代償期是什么意思肝硬化失代償期是指肝硬化的晚期，肝硬化有明顯的纖維化，體積縮小等改變，癥狀比較明顯，主要體現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)。在失代償期的治療，以改善肝功能，治療并發(fā)癥，減緩或者減少，對肝移植需求為目標(biāo)。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 3102次
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肝硬化失代償期是什么意思肝硬化失代償期的意思是肝硬化的病情已經(jīng)進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段，肝臟的功能顯著下降，為了防止疾病進(jìn)一步加重，需要積極配合醫(yī)生治療?；加懈斡不紫葧M(jìn)入代償期，這個時期肝臟功能一般不會受到嚴(yán)重的損害，不會引起明顯的臨床癥狀。隨著患病時間的延長，疾病可能會進(jìn)入失代償期，說明疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度，超出肝臟的
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-08-16 0次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
