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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37763次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18377次

• 慢性腎衰竭患者血清鉀有什么變化
  慢性腎衰竭病人早期易出現(xiàn)低鉀血癥，原因包括以下三個方面：1、因為厭食而鉀的攝入不足。2、多尿或者長期應(yīng)用利尿劑，使尿鉀排出增多。3、嘔吐、腹瀉時丟失過多的鉀。易發(fā)生高鉀血癥，原因包括以下幾個方面：1、有功能的腎單位太少，鉀的排出量過低，是最主要的原因。2、含鉀的飲食或者藥物攝入過多。3、使用保鉀利尿劑。4、酸中毒比較嚴(yán)重。5、分解代謝增加，比較常見的有感染、發(fā)熱等。6、溶血。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 3553次

• 心力衰竭發(fā)生機制
  心力衰竭也就是心衰，主要是由于心臟的收縮功能或者是舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈的回心血量充分的排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤滯，而動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種的障礙癥候群幾種表現(xiàn)就是肺淤血，腔靜脈瘀血。心力衰竭不是一個獨立的疾病，它有很多的病因，基本的病因就是心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等等這些原因都可以引起心肌損傷，從而導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，而導(dǎo)致心室泵血或者是充盈功能低下，從而發(fā)生心力衰竭。一般誘發(fā)的因素比如說感染，嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重的心臟負(fù)荷大，藥物作用以及一些過度的體力活動，情緒激動，還有一些肺栓塞，貧血等等這些疾病都可以誘發(fā)心力衰竭，發(fā)生心臟泵血功能的異常。
  語音時長 1:33”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 6830次

• 腎衰竭鉀每天多少
  病情分析：腎衰竭的患者每日攝入的鉀量，需要根據(jù)機體具體情況判斷。如果體內(nèi)的鉀代謝是正常的，每日攝入鉀量應(yīng)該維持在3克到5克之間。如果排鉀能力明顯下降，鉀的攝入量也應(yīng)當(dāng)下降。意見建議：腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)血鉀的水平，定期行電解質(zhì)檢查，如果存在低鉀，積極給予補鉀治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3103次

• 原發(fā)性高鈉血癥發(fā)生機制
  病情分析：原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是脫水。脫水會導(dǎo)致容量降低，繼而引起細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞外液水分丟失以后就可以引起血中鈉和其他電解質(zhì)濃度升高。意見建議：建議出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，尤其是伴隨惡心、嘔吐、體溫升高等情況的人群，一定要引起重視，盡早去醫(yī)院就診，必要時盡早藥物治療。平時的時候注意避免長期烈日下勞作，避免長期劇烈運動等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-22 1203次

• 腎衰竭尿液特點
  腎衰竭尿液特點一般有少尿期，如少尿或無尿、血尿等，多尿期，如每日尿量超過500毫升，恢復(fù)期，如尿量逐漸恢復(fù)正常。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。1、少尿期：病情危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?？沙霈F(xiàn)少尿或無尿、低比重尿、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重可出
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-19 1395次

• 腎衰竭尿液特點
  腎衰竭是腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害的狀態(tài)，此時患者的尿液會呈現(xiàn)出多種特征性變化。這些變化包括尿量的減少、顏色的改變、泡沫增多以及異味明顯等，以下是對這些特點的詳細(xì)解釋。腎衰竭患者可能會出現(xiàn)尿量減少的情況。這是因為腎臟濾過功能下降，導(dǎo)致尿液生成減少。隨
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次