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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109605次

• 肝硬化患者的甲胎蛋白會高嗎

  肝硬化患者的甲胎蛋白可能會高。肝硬化患者一旦出現(xiàn)甲胎蛋白升高就要考慮有沒有肝癌的發(fā)生，因?yàn)楦斡不颊呤歉伟┑母甙l(fā)人群，而甲胎蛋白是肝癌常見的腫瘤標(biāo)志物，所以一旦在肝硬化病人化驗(yàn)檢查的時候發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，一定要警惕肝癌的可能性。對于這種情況應(yīng)該去做增強(qiáng)核磁來判斷有沒有發(fā)生肝癌，而對肝癌最為敏感的核磁造影劑是含鉀元素的造影劑，比如普美顯的造影劑。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展到最后的終末期階段，是以肝組織彌漫性的纖維化，假小葉再生結(jié)節(jié)形成作為病理學(xué)特征的一種疾病表現(xiàn)。早期肝硬化可能沒有任何的癥狀或者僅僅只出現(xiàn)輕度的乏力、食欲減退、腹脹不適、惡心、上腹隱疼、輕度的腹瀉等輕微癥狀。但是一旦病情惡化，患者就會出現(xiàn)一系列明顯癥狀包括皮膚黃染、瘙癢、下肢水腫、腹水、腹疼、發(fā)熱、少尿甚至意識障礙、嘔血、黑便便血等，所以一旦診斷肝硬化就應(yīng)該及時的進(jìn)行治療。

  

  01:59
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 6307次

• 肝硬化膽紅素高多少
  肝硬化病人可以出現(xiàn)肝功能明顯的異常，可以造成膽紅素的升高，但是也有些肝硬化病人膽紅素完全正常，所以肝硬化病人的判斷依據(jù)并不是是否存在膽紅素升高，而是進(jìn)行綜合的分析判斷，判斷是否存在肝功能減退，是否存在門靜脈高壓進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如彩超檢查，肝功能檢查，肝臟硬度測定等等進(jìn)行綜合的分析。只要確認(rèn)存在肝硬化，無論膽紅素是否正常都需要引起重視，都需要積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，一般需要進(jìn)行長期的治療，綜合的治療，個體化的治療，還需要注意定期復(fù)查養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3313次

• 肝硬化膽紅素高的危害
  肝硬化是臨床常見的疾病，可由病毒性、酒精性或免疫性因素引起，其合并黃疸者常見。膽紅素與血清白蛋白水平、凝血酶原時間、腹水情況以及是否合并存在肝性腦病等指標(biāo)一起，是評價肝硬化患者肝臟儲備功能的重要指標(biāo)。因此，結(jié)合臨床情況，肝硬化患者的黃疸如持續(xù)或進(jìn)行性加深，均表示患者肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死，提示預(yù)后不良，是肝硬化失代償期的重要表現(xiàn)之一。容易的合并自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、血糖異常、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。因此，如果肝硬化患者持續(xù)膽紅素升高，合并有其他的肝功能失代償期的表現(xiàn)，應(yīng)該引起高度的重視。及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，及時的進(jìn)行藥物治療。甚至通過評估后，有可能需要進(jìn)行肝移植治療。
  語音時長 01:44”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-19 4005次

• 肝硬化膽紅素高渾身癢是什么原因
  病情分析：肝硬化是慢性肝病的終末狀態(tài)，肝硬化形成以后，肝臟多項(xiàng)功能會明顯的減退。同時會有一部分病例合并有膽紅素升高的表現(xiàn)。意見建議：肝硬化膽紅素升高提示有膽汁淤積，過多的膽鹽沉積在皮下，造成皮膚瘙癢的癥狀，也是肝功能低下的一種表現(xiàn)。需要及時的改善基礎(chǔ)疾病，同時聯(lián)合使用一些消炎利膽類的藥物進(jìn)行治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 1302次

• 肝硬化如何降總膽紅素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝臟組織硬化、解剖結(jié)構(gòu)的異常，會造成膽紅素升高。意見建議：對于肝硬化膽紅素升高，要評估膽固醇升高的程度。如果只是隱性黃疸，輕度的升高，通常不需要特殊的治療，只需要治療原發(fā)病就可以了。如果膽紅素升高比較明顯，應(yīng)該使用一些退黃的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-15 1803次

• 膽紅素高是肝硬化
  這是一個長時間的慢性的病理的變化。首先明確一下，膽紅素升高是由哪些因素引起來的。一、直膽型升高為主的。二、間膽型升高為主的。直接膽紅素升高的主要的原因第一個是梗阻性的黃疸，比如，肝膽外的占位，膽總管的結(jié)石，一些炎癥，石頭，腫塊的壓迫都可以導(dǎo)致一個直接膽紅素明顯的升高。間接性膽紅素升高主要是溶血性黃疸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 458次

• 肝硬化引起膽紅素高如何治療
  肝硬化引起膽紅素升高，提示病情比較嚴(yán)重，要進(jìn)行綜合的治療。第一，可以考慮使用護(hù)肝的藥物和退黃的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復(fù)方甘草酸苷，熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根據(jù)個人情況來選擇。第二，要注意積極的尋找病因，根據(jù)病因做出合適的治療，比如乙肝肝硬化，需要盡早的使用抗病毒藥物，目前常用的主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 720次