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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2338次

• 喉癌的飲食禁忌有哪些？

  喉癌在飲食方面，關(guān)鍵是要看做沒(méi)做治療和手術(shù)，在飲食方面不能一概而論。比如他是剛剛做完手術(shù)的，或者剛剛做完放化療的，那么他的飲食又不太一樣。一個(gè)早期喉癌，我們做了激光手術(shù)，這樣的病人我們最多就是讓他吃一些清淡的，然后易消化的、易吞咽的，這些就可以了。如果我們給他做了一個(gè)保留喉功能的部分喉手術(shù)，部分喉手術(shù)以后這個(gè)病人就容易發(fā)生嗆咳、誤吸，這樣的病人我們可能就要讓病人吃一些容易下咽的，不容易誤吸的，比如半流飲食，比如黏糊糊的半流飲食。比如做了部分喉手術(shù)，我們會(huì)讓病人回家以后吃饅頭蘸著牛奶，或者饅頭蘸著水吃，或者吃一些香蕉，這種容易咽下去的了，又不容易誤吸的。全喉切除的病人，剛剛做完手術(shù)出院回去，這種病人因?yàn)槭侨砬谐院笫车乐匦滦扪a(bǔ)了，這種病人我們就要讓病人吃流質(zhì)，至少吃一周以上的流質(zhì)，然后慢慢過(guò)渡到正常飲食。流食、半流食，然后再固體食物。就根據(jù)病人治療的方式不一樣，來(lái)進(jìn)行選擇。有些病人，比如做完手術(shù)以后還做了放療，放療期間病人反應(yīng)還很重，會(huì)咽痛，有些病人會(huì)吞咽困難，不愿意吃飯，最嚴(yán)重的時(shí)候還不得不下胃管，這樣的病人要吃一些清淡的、刺激性小的食物，容易消化的、清淡的食物。不同的情況，飲食方面不一樣。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，他應(yīng)該充分地跟他自己的主治醫(yī)師、主診醫(yī)生溝通，那么他這種情況在飲食方面應(yīng)該有什么注意事項(xiàng)，聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑，不要一概而論。

  

  02:49
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-07 7619次

• 張力性氣胸的飲食禁忌有哪些？
  張力性氣胸的飲食禁忌，主要是戒煙、戒酒，忌辛辣、油膩和刺激，應(yīng)該以比較清淡的食物為主。同時(shí)，術(shù)后一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果想要運(yùn)動(dòng)的一定要等身體恢復(fù)之后，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。我們攝食主要以膳食纖維為主，減少油膩。如果過(guò)于刺激、辛辣的食物，會(huì)對(duì)身體有一定的影響。本身張力性氣胸就有呼吸困難，如果飲食比較刺激的食物，會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，更加會(huì)導(dǎo)致張力性氣胸的癥狀明顯，會(huì)使張力性氣胸疾病加重。所以，應(yīng)該多攝食膳食纖維豐富的食物，多吃一些新鮮的水果或蔬菜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1217次

• 閉合性氣胸的護(hù)理方法有哪些？
  閉合性氣胸的護(hù)理方法，要注意臥床休息，不要隨意下地行走，多吸氧，并且要持續(xù)地吸氧，減少勞動(dòng)，盡量控制肺漏氣，處理肺部的原發(fā)疾病，盡量減少并發(fā)癥的形成，比如說(shuō)胸膜炎和肋間神經(jīng)炎，所以通常我們要做閉式引流術(shù)，做到壓力的減輕，可以及早地預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后的護(hù)理我們還要注意控制個(gè)人的情緒，穩(wěn)定的情緒有助于疾病的恢復(fù)，積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)身體恢復(fù)都是有很大的好處的。如果容易暴怒，狂躁，這樣會(huì)影響疾病的康復(fù)，飲食的護(hù)理就是要注意控制飲食，清淡為主，換藥的護(hù)理應(yīng)該注意無(wú)菌操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1747次

• 閉合性氣胸的處理
  少量的閉合性氣胸可自行吸收，不需要特殊的處理，但應(yīng)當(dāng)注意觀察其發(fā)展變化，大量氣胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考慮手術(shù)治療。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前量的集氣量，另一側(cè)易有氣胸、合并血胸需行全身麻醉或通用機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位嚴(yán)重合并傷者，例如重型顱腦傷和中毒休克病人，對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度，治療中警惕發(fā)展為張力性的氣胸，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸則可以考慮手術(shù)治療，一般的預(yù)后良好，但若大量氣體進(jìn)入胸膜腔，預(yù)后是很嚴(yán)重的。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 什么是閉合性氣胸
  病情分析：由于外傷導(dǎo)致肺裂傷或胸壁穿透?jìng)螅倭靠諝猓◤姆蝺?nèi)或胸膜外）進(jìn)入胸膜腔，胸壁或肺部的傷口閉合，這樣不再有氣體再進(jìn)入到胸膜腔內(nèi)，這樣的胸膜腔積氣稱為閉合性氣胸。意見(jiàn)建議：小量的氣胸一般情況下均可自行吸收。如果是大量氣胸的話，可先行胸腔穿刺術(shù)，排出氣體，迅速緩解癥狀。必要時(shí)可放置胸腔閉式引流管，對(duì)于反復(fù)發(fā)作氣胸，一般狀態(tài)允許，則可考慮手術(shù)治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-15 1602次

• 閉合性氣胸的處理方法
  一、小量的氣胸肺萎陷在30%以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，也不需要治療，一到兩周以內(nèi)自行吸收。二、大量氣胸需要進(jìn)行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或者行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)癥是氣胸、血胸和膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者，切開(kāi)胸膜腔也需要行閉式胸腔引流術(shù)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 163次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，或是由于肺實(shí)質(zhì)和氣管支氣管破裂，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體經(jīng)氣道進(jìn)入胸膜腔所致。根據(jù)病理生理特點(diǎn)分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透?jìng)?，少量空氣從肺?nèi)或胸膜外進(jìn)入胸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 4014次