自發(fā)性氣胸的診斷要結合癥狀，體征，血生化以及臨床影像學檢查癥狀，主要有胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽，咳痰，通常氣胸如果量大，可以看到桶狀胸，有明顯的胸壁的壓痛，結合血生化。
如果是有感染的肺炎引起的自發(fā)性氣胸，可以看到白細胞和中性細胞偏高，如果是肺癌引起的自發(fā)性氣胸，腫瘤標志物異常的，影像學檢查主要是胸片和ct平掃，在胸片和CT屏上可以看到肺組織受到壓迫，肺間有積氣。
結合這幾個可以做初步的診斷是自發(fā)性的氣胸，之后要對氣胸進行臨床處理，主要是胸腔壁式引流術。
自發(fā)性氣胸如何診斷？
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-01-30 2267次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2226次
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創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。
02:43
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2158次
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如何診斷自發(fā)性氣胸首先要有典型的臨床癥狀，患者突然感到一側胸痛，并且出現(xiàn)氣急、憋氣，有時候還可以伴有咳嗽。做X線片檢查是診斷氣胸的重要辦法，它能夠顯示肺內(nèi)受壓的程度以及肺內(nèi)病變情況，有沒有胸膜粘連、胸腔積液以及縱膈移位等情況。氣胸的典型X線表現(xiàn)是外凸弧形的細線條形陰影，稱為氣胸線，而大量氣胸時，肺臟向肺門回縮，呈圓球形陰影，合并大量氣胸或張力性氣胸還可以顯示縱膈及心臟移向健側。語音時長 1:10”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1542次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術，通常胸腔閉式引流術的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7074次
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自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-08 1802次
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自發(fā)性氣胸如何檢查？自發(fā)性氣胸可以通過x射線以及胸部ct來明確診斷。同時胸部ct還可以判斷肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自發(fā)性氣胸最有價值的檢查就是胸部ct，但是最方便以及最經(jīng)濟的檢查就是胸片即x射線。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 2201次
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自發(fā)性氣胸護理診斷自發(fā)性氣胸是生活中常見的一種疾病，所以應該及時治療，自發(fā)性氣胸護理診斷是什么?自發(fā)性氣胸護理診斷一、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復發(fā)作史。當哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應考慮并發(fā)氣胸的可能
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-24 230次
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自發(fā)性氣胸的護理診斷一、自發(fā)性的氣胸的護理主要是要持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療。在飲食方面的護理主要是注意清淡飲食，不要吃過于辛辣油膩的食物，多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果。二、另一方面就是自發(fā)性氣胸如果做了胸腔穿刺皮試引流，那么我們對這個傷口的護理主要是注意嚴格的無菌換藥，然后傷口應該定期的更換敷料，如果滲出比較多
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 351次
