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      醫(yī)生主講實錄

      巨幼細胞性貧血是由于缺乏維生素b12,或者葉酸,也可以二者同時缺乏,導致血紅蛋白合成減少,紅細胞分裂減少出現(xiàn)的貧血,這種貧血在血常規(guī)上表現(xiàn)的是血紅蛋白的降低,但是平均紅細胞體積和平均紅細胞濃度高于正常,也就是常說的大細胞性貧血。

      有些具有細胞性貧血的患者,不僅會出現(xiàn)血紅蛋白的降低,還會出現(xiàn)白細胞的減少和血小板的減少,但是單純的血常規(guī)并不能確診為具有細胞性貧血。有些骨髓增生異常綜合癥的患者,也可以表現(xiàn)為大細胞性貧血。

      所以對于懷疑巨幼細胞性貧血的患者,還需要進行葉酸和維生素b12濃度的測定以及骨髓細胞學的檢查。如果骨髓內沒有看到異常的細胞,也沒有病態(tài)造血,只是巨幼細胞為主,同時葉酸和維生素b12濃度測定提示降低,可以診斷為巨幼細胞性貧血。

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