小兒最常見(jiàn)的咳嗽的病因是由于病原微生物引起,多數(shù)是病毒感染所致,大概病程在一周左右。如果是支原體或衣原體感染,病程約兩周,但有一些支原體感染引起的感染后的氣道高反應(yīng)可能持續(xù)兩到三個(gè)月。所以首先是要查血常規(guī)、支原體、衣原體抗體、c反應(yīng)蛋白等,明確是否有炎癥的存在。
如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗炎治療之后,咳嗽還無(wú)好轉(zhuǎn),要考慮支氣管哮喘的可能,需要進(jìn)一步的查過(guò)敏原、肺功能。
如果明確是咳嗽變異性哮喘,要首選糖皮質(zhì)激素霧化吸入來(lái)減輕氣道高反應(yīng),起到長(zhǎng)期抗炎的作用。
一些特殊的疾病,比如胃食管反流、先天性心臟病、先天性大血管畸形等,也可以引起反復(fù)的咳嗽,需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查,予以鑒別。