主要是根據(jù)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的性質(zhì),來(lái)決定甲狀腺右葉結(jié)節(jié)怎么治療。在臨床上判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),一般是根據(jù)病人的病史,體檢,體檢往往是根據(jù)病人的甲狀腺的大小,單發(fā)還是多發(fā),有沒(méi)有包膜,包膜是完整,還有邊界是不是清楚的、質(zhì)地的軟硬有沒(méi)有壓痛,還有就是這個(gè)甲狀腺里面有沒(méi)有鈣化點(diǎn),甲狀腺的血運(yùn)情況,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移等等,通過(guò)這些情況來(lái)判斷甲狀腺的這個(gè)性質(zhì),有時(shí)候還要檢查甲狀腺的功能,還有就是對(duì)甲狀腺進(jìn)行同位素的檢查,來(lái)綜合判定甲狀腺是什么性質(zhì)的。
如果這些這些檢查都不能判定甲狀腺是什么性質(zhì)的,往往有可能還要做甲狀腺的細(xì)針穿刺,或者是說(shuō)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或者是細(xì)針穿刺病理活檢的檢查,來(lái)判定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),才能決定這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療措施。
一般來(lái)說(shuō),在臨床上常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺瘤,還有就是甲狀腺癌,甲狀腺結(jié)節(jié)如果是比較小,在臨床上小于兩厘米,就是單發(fā)的,如果是包膜比較完整而質(zhì)地比較柔軟,甲狀腺功能正常,而且里面的就是沒(méi)有明顯的鈣化點(diǎn),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或者是說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
這種情況一般來(lái)說(shuō)就是建議病人可以觀察,如果在觀察的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,那么就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)的結(jié)節(jié)是引起鼻炎的壓迫癥狀,或者是有懷疑有惡變或者有甲狀腺腫大合并有甲亢。這種情況往往需要手術(shù)治療的。