腎炎患者基本的臨床表現(xiàn)是鏡下血尿和或肉眼血尿,伴有或者不伴有蛋白尿,同時(shí)部分腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)血壓升高眼瞼及下肢水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全,腎炎導(dǎo)致的高血壓,引起腎性高血壓發(fā)生的主要機(jī)制與鈉水潴留有關(guān),因?yàn)槟I炎患者排鈉功能降低,引起水鈉潴留。
患者水鈉攝入過多,會(huì)導(dǎo)致血容量增加,心臟收縮功能加強(qiáng),心輸出量增加,血壓升高而,另外長時(shí)間的血管容量擴(kuò)展,刺激血管平滑肌細(xì)胞增生,血管壁的增厚,血管阻力增加,這些因素共同促進(jìn)了腎炎患者高血壓的發(fā)展,這由鈉水潴留流導(dǎo)致的高血壓稱為依賴性高血壓。
對于腎炎高血壓患者應(yīng)當(dāng)限制鈉鹽的攝入,以及應(yīng)用利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯或者呋塞米,加強(qiáng)水的排出可以起到很好的降壓效果。