多囊綜合癥指的是多囊卵巢綜合癥,多囊卵巢綜合征是一種比較常見的婦科內(nèi)分泌的疾病,在臨床上是由雄激素過高的臨床以及生化的表現(xiàn),持續(xù)沒有排卵,卵巢呈多囊樣的改變,常常伴有胰島素的抵抗和肥胖。它的臨床的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),雄激素過量以及肥胖,從治療上可以分為以下幾點進行治療。
第一、就是調(diào)整生活方式,對于肥胖性的多囊卵巢綜合癥應控制飲食,增加運動,降低體重和腰圍,可以增加胰島素的敏感性,降低胰島素睪酮的水平,從而恢復排卵以及生育功能。
第二、就是藥物治療,藥物治療:
第一點是調(diào)整月經(jīng)周期,可以口服復方的短效避藥,也可以在月經(jīng)周期的后半周期加用孕激素。
第二就是降低雄激素水平,降低雄激素水平常用的藥物有就是糖皮質(zhì)類固醇,環(huán)丙孕酮,螺內(nèi)酯。
第三就是改變胰島素的抵抗,對有肥胖或有胰島素抵抗的患者,常常采用胰島素的增敏劑二甲雙胍,可以降低胰島素的水平,達到糾正患者高雄激素的狀態(tài),改善卵巢的排卵的功能。
第四點就是誘發(fā)排卵,有生育要求的,在生活方式調(diào)整抗胰島素和改變胰島素抵抗等基礎治療以后,進行促排卵治療。
第三、就是手術治療,手術治療可以有腹腔鏡的卵巢打孔術,還有卵巢的器形切除術,手術治療可以導致盆腔的黏連或者是卵巢功能的低下,目前不常采用。