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• 小兒食管裂孔疝

  關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識(shí)，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個(gè)分界，我們吃的東西是通過(guò)食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說(shuō)食管肯定要穿過(guò)膈肌的，在這個(gè)部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周?chē)慕Y(jié)締組織等等，固定了食管，使這個(gè)食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周?chē)慕Y(jié)締組織過(guò)于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過(guò)高的時(shí)候，在腹腔段的食管就會(huì)進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會(huì)形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會(huì)自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時(shí)候在新生兒，做一個(gè)造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮，不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來(lái)決定給他進(jìn)行手術(shù)。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 7228次

• 食管裂孔疝手術(shù)怎么做

  食道裂孔疝的手術(shù)，目前最經(jīng)典的是腹腔鏡食道裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)的步驟包括食道裂孔疝的修補(bǔ)，和抗反流活瓣的重建，這是最基本的兩個(gè)步驟。因?yàn)樗且粋€(gè)重建的手術(shù)，是一個(gè)修復(fù)性的手術(shù)，所以整個(gè)手術(shù)當(dāng)中，不涉及到切除咱們?nèi)魏蔚呐K器，只是用自體的組織來(lái)進(jìn)行修復(fù)，用自己的組織來(lái)進(jìn)行重建，所以這個(gè)手術(shù)是一個(gè)相對(duì)比較安全的手術(shù)。但是我們對(duì)所有的患者，術(shù)前都要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)估，尤其是對(duì)老年患者，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)雖然是微創(chuàng)，它還是需要全身的麻醉。一般我們術(shù)前和消化內(nèi)科醫(yī)生，特別是和麻醉醫(yī)生術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估，保證患者手術(shù)順利的進(jìn)行。

  

  01:20
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 17235次

• 腦疝怎么形成的
  當(dāng)顱腔內(nèi)的某一分腔有占位性病變的時(shí)候，該分腔的壓力比鄰近的分腔壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列的臨床綜合征稱為腦疝。顱內(nèi)的血腫、腫瘤、膿腫、寄生蟲(chóng)病以及各種慢性肉芽腫都可以導(dǎo)致腦疝。幕上的組織通過(guò)小腦幕切跡，被擠向幕下稱為小腦幕切跡疝或者是顳葉疝。而幕下小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi)稱為枕骨大孔疝或者是小腦扁桃體疝。而一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)過(guò)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)的分腔，稱為大腦鐮下疝或者是扣帶回疝。不同的腦疝有不同的表現(xiàn)形式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-29 2326次

• 腹壁疝怎么形成的
  關(guān)于腹壁疝形成的原因，要根據(jù)腹壁疝的具體類(lèi)型來(lái)講，在臨床中最常見(jiàn)的腹壁疝是腹股溝疝和臍疝，對(duì)于腹股溝疝形成的因素分為兩方面：先天性的因素是因?yàn)榛純焊鼓で薁钔粵](méi)有閉合，引起的先天性斜疝，一般右側(cè)比較多見(jiàn)。后天性的因素是因?yàn)楦贡诘牡挚沽Ρ∪酰热缃馄式Y(jié)構(gòu)的缺陷或者是肌肉的萎縮，造成了生理保護(hù)機(jī)制的失效。其次，腹腔壓力的持續(xù)增高狀態(tài)，比如勞動(dòng)、肥胖、便秘、咳嗽等等。對(duì)于臍疝形成主要是在發(fā)育過(guò)程中臍環(huán)沒(méi)有完全閉合引起的結(jié)果，大多數(shù)的腹壁疝形成只有通過(guò)外科手術(shù)才能夠治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-14 1777次

• 腹股溝疝怎么形成
  病情分析：對(duì)于腹股溝疝這種疾病來(lái)說(shuō)，一般是由于患者的腹腔內(nèi)壓力長(zhǎng)期增高等因素所形成的，另外也與先天性的因素，比如腹股溝發(fā)育不良，鞘狀突未閉合等情況有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議患者想要明確病因，可以通過(guò)體格檢查，超聲或者腹部x線的檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后患者平時(shí)一定要針對(duì)腹內(nèi)壓增高的情況來(lái)進(jìn)行預(yù)防，不能劇烈性的活動(dòng)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-25 601次

• 腹股溝疝怎么形成的
  病情分析：腹股溝疝常見(jiàn)的形成原因有先天發(fā)育差，長(zhǎng)期大量腹水，長(zhǎng)期便秘，長(zhǎng)期前列腺增生等。因?yàn)殚L(zhǎng)期腹壓過(guò)高，就會(huì)導(dǎo)致腹壁肌肉等出現(xiàn)薄弱，而形成腹股溝疝。意見(jiàn)建議：如有大量腹水導(dǎo)致的疝，需要及時(shí)去醫(yī)院，給予利尿藥物，如呋塞米，螺內(nèi)酯等藥物，放腹水。必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持等治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-27 901次

• 食管疝怎么形成
  食管疝指的是腹腔臟器經(jīng)食管裂孔疝入胸內(nèi)，危害在于破壞遠(yuǎn)段食管與膈肌裂口的正常關(guān)系，可以導(dǎo)致胃食管反流，少數(shù)情況下可因疝入臟器坎墩引起出血甚至穿孔，食管裂孔疝一般分為三種類(lèi)型?；拚?0%左右，疝可以上下滑動(dòng)，因?yàn)楦采w裂孔插入食管的膈食管膜無(wú)缺損，顧多無(wú)真性疝囊，由于膈食管膜插入食管，處于食管胃交接處
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 186次

• 食管疝怎么形成
  食管疝，也就是食管裂孔疝，是腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈肌食管裂孔進(jìn)入胸腔的一種病癥。其形成與多種因素有關(guān)。一、形成原因：1、暴飲暴食：大量進(jìn)食或飲酒使胃擴(kuò)張，腹內(nèi)壓升高，長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)使食管裂孔擴(kuò)大。2、肥胖：超重會(huì)增加腹內(nèi)脂肪，從而提升腹內(nèi)壓，這是引
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-11 0次