主要是通過抑制鈣離子通過細胞膜二通道進入周圍平滑肌細胞，降低外周血管的阻力使血壓下降，拉西地平、樂卡地平和貝尼地平脂溶性比較高，在脂質部分沉積并在清除階段不斷釋放道作用部位，所以作用時間比較長。
非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑在擴張血管同時減慢心率，抑制心肌收縮和房室傳導，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要是通過擴張血管，改善內血管內壁功能，對血管的抑制作用弱于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
鈣通道阻滯劑的作用機制是什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-10 23346次
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醫(yī)生主講實錄
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β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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孫永安
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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鉀通道阻滯劑和慢鈣通道阻滯劑常用的鉀通道阻滯劑有胺碘酮，此類藥物可以延長復極的過程，常見的不良反應有轉氨酶的增高，角膜色素的沉著，心動過緩，最嚴重的心外毒性是肺的纖維化，應定期檢查，按醫(yī)囑服藥，逐漸減量，并注意復查肝功能。慢性鈣通道阻滯劑常用的有維拉帕米，地爾硫卓，常見的不良反應有低血壓，心動過緩，房室的傳導阻滯，服用慢鈣通道阻滯劑這類的藥物需要注意體位改變時動作緩慢，比如睡醒后需要先躺一會兒然后再慢慢坐起，而且還需要定期進行心電圖的檢查。語音時長 1:31”
董清
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李博
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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袁曉勇
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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