女性尿檢隱血兩個加號首先需要排除月經(jīng)污染尿液,引起的假陽性。在確定為真性血尿之后,根據(jù)紅細胞的形態(tài)可以分為均一性的紅細胞血尿,和非均一性的紅細胞血尿。非均一性的紅細胞血尿主要指的是腎小球引起的血尿。這種情況常常伴有尿蛋白的增多和顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞等,常見于急慢性的腎小球腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等。
均一性的肉眼血尿,以紅細胞增多為主,蛋白質(zhì)增多不明顯。主要見于暫時性的鏡下血尿,比如正常人,特別是青少年,在劇烈運動、冷水浴、久站或者是重體力勞動后,出現(xiàn)血尿。
一些泌尿系統(tǒng)的疾病,比如泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)核、節(jié)食、創(chuàng)傷等也可以引起鏡下血尿。另外,全身性的疾病,比如血友病,特發(fā)性血小板減少性紫癜等,也可以引起尿隱血陽性。