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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24073次

• 食道腫瘤怎么治療

  食道腫瘤最常見的有惡性和良性，惡性的是以手術(shù)為主的綜合治療，良性的一般建議直接手術(shù)。惡性腫瘤最常見的是食管癌，食管癌的治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療。如果食道的腫瘤比較淺，沒有侵犯食管的基層，也就是分期是T1的時(shí)候，可以直接進(jìn)行手術(shù)切除，切除后把有病變的食管切掉，然后把胃提到胸腔，然后做個(gè)食管和胃的吻合就可以。但如果是腫瘤相對(duì)比較晚，侵犯了基層、食管外膜，甚至侵犯到了周圍器官，這時(shí)就不建議進(jìn)行直接手術(shù)，建議首先進(jìn)行新輔助的治療，新輔助治療常用的方案有化療、聯(lián)合免疫治療，經(jīng)過2~3個(gè)周期的新輔助治療之后，再評(píng)估進(jìn)行手術(shù)治療，綜合治療效果比單純的手術(shù)治療或者單純的化療效果要好。良性的食道腫瘤，比如平滑肌瘤，一般直接進(jìn)行手術(shù)治療。平滑肌瘤的主要癥狀其實(shí)就是有一種吞咽不適的感覺，老感覺有點(diǎn)噎，但并不是咽不下去。良性腫瘤一般手術(shù)就是把食管基層切開，然后把瘤子撥出來就可以，因?yàn)榱夹阅[瘤和周圍的肌肉一般關(guān)系比較清楚，沒有明顯的粘連，通過手術(shù)可以達(dá)到治愈。

  

  01:46
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1914次

• 腫瘤壓迫食管怎么治療
  腫瘤壓迫食管的患者往往進(jìn)食較差，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)消瘦、貧血等情況，首先通過各項(xiàng)檢查來初步判斷有沒有手手術(shù)指征，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及重要臟器的侵犯的話，可以通過手術(shù)切除腫瘤，這樣可以緩解食管壓迫的癥狀，同時(shí)治愈腫瘤。如果腫瘤經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或者已經(jīng)出現(xiàn)侵犯重要臟器的話，失去手術(shù)指征、手術(shù)機(jī)會(huì)的話，可以通過穿刺來明確病理檢查，進(jìn)行放化療治療。同時(shí)可以放置食管內(nèi)支架，緩解患者進(jìn)食困難等癥狀，不宜行食管支架放置的話，可以通過空房造瘺來進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，使患者的營(yíng)養(yǎng)跟上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-06 3818次

• 食管腫瘤早期治療
  食管腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，食管的良性腫瘤則需要行腫瘤摘除術(shù)即可，不需要切除食管，而食管惡性腫瘤的話，即食管癌。早期的食管癌指的是癌組織沒有侵犯到基層，只侵犯到到食管粘膜或者粘膜下層，并且沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種早期的食管癌只需要行食管癌根治術(shù)即可。食管癌根治手術(shù)的方式就是切除癌組織以下的診斷食管，并且癌組織以上的五公分的食管也要一并切掉，同時(shí)將胃制作成管胃，將管胃提至胸腔，與沒有切除的食管近端吻合，這就是食管癌根治術(shù)。行完手術(shù)治療后，術(shù)后根據(jù)病理，如果沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及沒有侵犯到食管基層的話，則不需要進(jìn)行其他的特殊治療，不需要放療以及化療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 1003次

• 食管惡性腫瘤怎么治療用什么藥
  食管惡性腫瘤也就是食管癌，及時(shí)的治療是可以治好的，最常見的辦法就是手術(shù)切除。因?yàn)閻盒阅[瘤有轉(zhuǎn)移的傾向，會(huì)轉(zhuǎn)移到其他組織器官，手術(shù)切除可以將被浸潤(rùn)的組織相應(yīng)的切除，防止后期有并發(fā)癥產(chǎn)生，也可以服用一些抗腫瘤的中藥，如人參皂苷rg3。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 1701次

• 巴雷特食管怎么治療
  巴雷特食管可以選用內(nèi)科以下藥物治療：1、質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，蘭索拉唑納貝拉唑等。2、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮，莫沙必利，西沙必利等。3、胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁。如果內(nèi)科藥物治療效果欠佳時(shí)還可以用外科手術(shù)治療。
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 食管狹窄怎么治療
  食管狹窄一般可以采用藥物或者手術(shù)治療。食管狹窄可由先天性食管狹窄導(dǎo)致，也可由食管癌、食管炎癥或吞咽腐蝕性物質(zhì)后造成的瘢痕組織導(dǎo)致，典型癥狀是吞咽困難，部分患者還會(huì)伴有燒心、胸骨后疼痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展，吞咽困難的癥狀逐漸加重，會(huì)導(dǎo)致患者的進(jìn)食量減少，就會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血的情況，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-22 2263次

• 食管狹窄怎么治療
  食管狹窄，作為一種常見的食管疾病，其治療方法多樣，需根據(jù)患者的具體情況來定制治療方案?？偟膩碚f，食管狹窄的治療主要包括食管擴(kuò)張、藥物治療以及手術(shù)治療等幾種方式。1、食管擴(kuò)張：食管擴(kuò)張是治療良性食管狹窄的有效方法之一。這種治療方法主要通過氣囊
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次