腎動脈狹窄可引起缺血性腎病,主要是因為一側(cè)或雙側(cè)的腎動脈主干或者是主要分支,出現(xiàn)了嚴重狹窄或閉塞,導(dǎo)致腎臟的血流動力學(xué)改變,引起腎小球濾過率降低,導(dǎo)致慢性腎衰竭。
腎動脈狹窄的原因很多,包括動脈粥樣硬化纖維、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、高血壓所致小動脈腎硬化,膽固醇栓塞,腎動脈血栓、腎臟血管炎、缺血性病變以及移植后腎動脈狹窄等等。
腎動脈狹窄的治療,主要是看病人的腎功能是否含有逆轉(zhuǎn),病人的狹窄程度,以及病人的血壓等情況,可以選擇藥物治療,也可以選擇介入治療或者是外科手術(shù),血管重建。狹窄程度小于50%,首選藥物治療,50%到80%可以介入,也可以藥物。
如果卡托普利深度檢查陰性,可以選擇藥物治療,如果陽性,建議介入治療,通過上述治療效果不好,建議外科手術(shù),血管重建。