腎動脈狹窄可以通過腎臟血管彩超來初篩,腎臟血管彩超對于動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄,敏感性和特異性能達到80%到95%,但是彩超容易受腸腔脹氣和病人肥胖等因素的影響。
如果是彩超無法確診,可以考慮螺旋ct、腎動脈造影,也就是腎動脈cta。腎動脈cta對于判斷腎動脈狹窄程度的敏感性,特異性,準(zhǔn)確性能達到100%,98.6%和96.9%。還可以考慮磁共振腎動脈造影,磁共振腎動脈造影沒有造影劑腎損害,所以腎功能不全的病人可以考慮。
診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是計算機數(shù)字減影腎動脈造影,也就是dsa,但是dsa屬于侵入性操作,只有在以上檢查方法不能明確的情況下,或者是計劃做介入治療才首選dsa。