慢性支氣管炎的患者當(dāng)肺功能下降明顯,或者支氣管痙攣較時(shí),臨床上可出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀,此時(shí)給予支氣管舒張霧化以達(dá)到平喘的目的,常用的支氣管舒張劑包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德等等,如果患者有過敏因素,或者是高反應(yīng)性,建議異丙托溴銨和布地奈德同時(shí)使用。
如果患者是單純的肺功能下降導(dǎo)致的氣喘,可單獨(dú)使用異丙托溴銨、沙丁胺醇。同時(shí)除平喘治療外,還需要進(jìn)行有無(wú)急性加重感染的評(píng)估,如果有急性加重,我們需要針對(duì)不同的致病菌,采取不同的抗感染治療措施。
如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥物,例如氨溴索,乙酰半胱氨酸,桉檸蒎等等,如果患者吸煙,建議戒煙,以免病情急劇加重。