腎小球腎炎,種類非常多,需要根據(jù)病理情況,確定是否需要做腎穿刺活檢術(shù)。
如果是典型的鏈球菌感染引起的急性腎炎綜合征或者青少年出現(xiàn)的原發(fā)性腎病綜合征,可以先治療,先不做腎穿刺活檢術(shù)。
如果是其他原因?qū)е碌募毙阅I炎綜合征,急進(jìn)型腎炎綜合癥,合并有血尿、高血壓、腎功能損傷的腎病綜合癥或者中老年患者出現(xiàn)的腎病綜合征、急性腎衰竭等情況,在排除了禁忌癥之外均需要做腎活檢。
除了明確病理類型之外,還能夠指導(dǎo)治療以及預(yù)測預(yù)后。因?yàn)椴煌牟±斫Y(jié)果,用藥上差別非常大。如果病理結(jié)果較輕,單純應(yīng)用acei或arb類藥物保守治療就行。如果病情較重,可能會需要加用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等副作用較大的藥物治療。