類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)心臟受累,其中以心包炎最為常見,主要見于類風(fēng)濕因子高低度陽(yáng)性,或者合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者。但是即便出現(xiàn)心臟受累,大多數(shù)患者并沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀,一般是通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查才能發(fā)現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)心臟受累,它的病理基礎(chǔ)是系統(tǒng)性血管炎表現(xiàn),這種情況不是經(jīng)常發(fā)生。
如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并嚴(yán)重的冠心病等,這個(gè)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身的病情并不一定有明顯的關(guān)系。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者,有的患者需要長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物,或者有的患者長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療,這兩者都可能增加患者出現(xiàn)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
尤其是糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用可能促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,并且誘發(fā)高血壓,高血糖等其他并發(fā)癥,都是出現(xiàn)冠心病的高危危險(xiǎn)因素,這些和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身沒(méi)有關(guān)系,和他所服用的藥物有一定的相關(guān)性。