類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)膝蓋明顯的腫脹,提示出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)受累,存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎或者關(guān)節(jié)腔積液的情況,這與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動(dòng)未控制有關(guān)。
患者可以檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,血沉,C反應(yīng)蛋白等相關(guān)指標(biāo),如果這些指標(biāo)也是明顯升高,就提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)明顯,需要調(diào)整治療方案或者是患者沒(méi)有治療就需要進(jìn)行藥物治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在膝蓋明顯腫痛時(shí),可以口服非甾體類(lèi)的抗炎藥物緩解癥狀,另外也可以局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,能夠盡快的緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,但這只是對(duì)癥治療。
最關(guān)鍵的仍然是患者服用抗風(fēng)濕緩解病情藥物,通常是以甲氨蝶呤為基礎(chǔ),聯(lián)合來(lái)氟米特,或者羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,艾拉莫德等藥物聯(lián)合治療,如果患者要用這些口服藥物效果比較差,可以考慮應(yīng)用生物制劑,比如抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。