?第一是靠血小板藥物治療，所有冠心病患者除了有禁忌癥之外，都應(yīng)該長期的服用阿司匹林治療，有禁忌癥的可以用用氯吡格雷替代。
第二是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如果沒有禁忌癥，所有伴有左心室收縮功能不全的高血壓、糖尿病或者是慢性腎臟疾病的患者都應(yīng)該長期服用acei類的藥物，就是血管緊張素受體抑制劑，其他的患者也可以考慮。
第三是β受體阻斷藥，沒有禁忌癥，所有患者均應(yīng)長期服用β受體阻斷藥，根據(jù)患者個體的情況進行制定藥物的合適劑量。
冠心病二級預(yù)防的藥物處理
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 1363次
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什么是冠心病二級預(yù)防？冠心病的預(yù)防有一級預(yù)防，也有二級預(yù)防。一級預(yù)防，是在沒有冠心病的情況下，我們預(yù)防冠心病的發(fā)生。二級預(yù)防，是指已經(jīng)有冠心病了，預(yù)防冠心病心絞痛的再次發(fā)作或者是加重。二級預(yù)防我們分為ABCDE，5個原則或者是方法。A，是阿司匹林，抗血小板的藥物，也可以是硫酸氫氯吡格雷片；B，是指控制心率，用酒石酸美托洛爾這類藥，把心率要控制好了，不能讓心率太快，增加心肌的耗氧量；C，是降膽固醇，要用他汀之類的把膽固醇降到比較低的范圍；D，是控制糖尿病，如果有糖尿病，患者要把血糖控制好；E，是指適度的運動，適度運動對于預(yù)防冠心病也是有好處的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4232次
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什么是二級高血壓高血壓是根據(jù)血壓升高的程度進行分級，二級高血壓是中度的血壓升高。一般是收縮壓在160~179毫米汞柱之間，舒張壓在100~109毫米汞柱之間的血壓范圍稱為是二級高血壓。血壓升高越厲害，程度越重，危險性就越高。最常見的表現(xiàn)是頭暈、頭痛，還有一些患者會出現(xiàn)耳鳴、失眠、記憶力減退等。所以建議高血壓的患者，尤其到了二級高血壓，一方面要進行藥物治療，另一方面一定要注意生活方式的調(diào)理，包括控制體重、控制腰圍、適度運動，飲食注意盡量要低鹽、低脂，另外生活要規(guī)律，對于控制血壓都是非常重要的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-19 5687次
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冠心病二級預(yù)防 藥物冠心病二級預(yù)防的藥物就包括：第一，抗血小板的藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。常用的有阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛。第二，調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三脂，還可以降低膽固醇，穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落。常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。對于有冠心病的患者甘油三酯降為小于1.7mmol/l，膽固醇降為小于4.68mmol/l。第三，使用預(yù)防心室重構(gòu)的藥物，就是ACEI或ARB類的，如果血壓允許的情況下就需要加用，如果血壓小于120/80mmHg就暫時不能夠使用。常用的有貝那普利，依那普利，培哚普利，纈沙坦，坎地沙坦，替米沙坦。第四，β受體阻斷劑，如果沒有低血壓，心率也比較快就需要加用，保持靜息狀態(tài)下心率60次/分，主要是減少心臟做功，減少心肌耗氧量。語音時長 01:59”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-29 3932次
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冠心病二級預(yù)防的藥物冠心病二級預(yù)防最常用的藥物，包括以下幾類：一，抗血小板的藥物，主要包括阿司匹林及氯吡格雷等藥物，長期服用具有抑制血小板聚集、抑制血栓形成的作用，可以減少冠心病的發(fā)作。二，他汀類藥物，具有穩(wěn)定斑塊甚至是逆轉(zhuǎn)斑塊的作用，從而起到改善心肌供血、減少心肌梗死發(fā)生的作用。三，硝酸酯類藥物，可以選擇性作用于冠狀動脈，擴張冠狀動脈，改善心肌供血，有利于患者的長期預(yù)后。四，β受體阻滯劑，包括美托洛爾和比索洛爾，這類藥物具有減慢心率的作用，對于患者長期預(yù)后起著非常關(guān)鍵的作用。五，中藥，比如麝香保心丸、速效救心丸、丹參滴丸等藥物，長期服用對患者的預(yù)后也是有一定的幫助。語音時長 1:30”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-26 5075次
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冠心病的二級預(yù)防包括哪些病情分析：冠心病的二級預(yù)防，服用防止血小板凝集的藥物，如阿司匹林。改變不良的生活習慣，比如，抽煙，喝酒?？刂蒲獕旱淖兓?，降低血糖的變化。意見建議：應(yīng)該保持心情的舒暢。低鹽低脂飲食。即食辛辣的刺激性的食物。適當?shù)倪\動，降低心臟的負荷，減少心肌耗氧量。定期到醫(yī)院進行復(fù)查。
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-27 2401次
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什么是冠心病二級預(yù)防？病情分析：冠心病二級預(yù)防的意思是，對已經(jīng)患者有冠心病的患者進行防治，其主要的治療目的是使癥狀得到改善，減少發(fā)病率，甚至是致死率。因此進行冠心病的二級預(yù)防，可以有效的降低疾病的復(fù)發(fā)。意見建議：冠心病的二級預(yù)防對于已經(jīng)患病的人們來說是非常重要的，建議一定要按醫(yī)生的指導(dǎo)，定時定量的服用藥物，并且要注意飲食和休息，保持心態(tài)樂觀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-10 1601次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 799次
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二級冠心病的藥物冠心病的患者治療主要是要改善心肌供血，那么可以選用一些擴張冠脈的藥物，比如舌下含服硝酸甘油，可以迅速的擴張冠脈，增加心臟的供血，服用美托洛爾等beta受體阻滯劑，可以減慢心率，降低血壓降，低心肌的耗氧量。硝苯地平等鈣通道阻滯劑，可以抑制心肌收縮的同時，也能夠擴張冠狀動脈，降低動脈壓，改善心肌的微循環(huán)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-26 214次
