手術(shù)治療,分為下面幾種:
第一,解決引起梗阻的原因,如粘連松解術(shù),腸切開取異物,腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)。
二、腸切除腸吻合術(shù),如腸管因腫瘤炎癥性狹窄或局部腸袢已經(jīng)失去活性,壞死則應(yīng)做切除腸吻合術(shù)。
三、短路手術(shù),當(dāng)引起梗阻的原因,既不能簡(jiǎn)單解除又不能切除時(shí)。如晚期腫瘤已侵潤(rùn)固定和腸粘連成團(tuán)與周圍組織迂折,則可作為梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合術(shù)。
四、腸造口或腸外置術(shù),如病人情況極嚴(yán)重。局部病變所限,不能耐受和進(jìn)行復(fù)雜手術(shù),可用這類術(shù)去解除梗阻,但主要適用于低位腸梗阻,如急性結(jié)腸梗阻,對(duì)單純性結(jié)腸梗阻一般采用梗阻近側(cè)造口以解除梗阻,如已有腸壞死易切除壞死腸段,并將兩斷端外置做造口術(shù),待以后二期手術(shù)解決結(jié)腸病變。
非手術(shù)治療,主要適用于單純粘連性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊兒堵塞引起腸梗阻,腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻,腸套疊早期等等,在治療期間,必須嚴(yán)密觀察,如癥狀體征,不見好轉(zhuǎn)或反而有加重應(yīng)立即手術(shù)治療。
非手術(shù)治療有口服胃腸道灌注生物,植物油,針刺療法,以及根據(jù)不同原因采用低壓空氣或鋇灌腸,經(jīng)乙狀結(jié)腸插進(jìn),腹部按摩等各種復(fù)位手法。