蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染,可發(fā)生在皮下,筋膜下,肌間隙或者深部蜂窩組織。本病是皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染,致病菌多為溶血性鏈球菌,金黃葡萄球菌,以及大腸桿菌,或其他型鏈球菌。
由于病菌的種類、毒性以及病人的狀況,感染原因,部位的不同,臨床上可分為四型:
1,一般性皮下蜂窩織炎。
2,產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎。
3,新生兒皮下壞疽。
4,頜下急性蜂窩織炎。
預(yù)防要重視皮膚日常清潔衛(wèi)生,防止損傷,受傷后要及早醫(yī)治,嬰兒和老年的抗感染能力較弱,要重視生活護(hù)理。
在治療上,抗菌藥物一般選用新青霉素或頭孢類抗生素,也有厭氧菌感染時(shí)加用甲硝唑。根據(jù)臨床治療效果或細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏報(bào)告,調(diào)整用藥。
傷口的處理,早期一般性蜂窩織炎,可用50%的硫酸鎂濕敷或用魚石脂軟膏等,若形成膿腫應(yīng)該切開引流。
對(duì)產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎,應(yīng)以3%的過氧化氫溶液沖洗,濕敷處理,并采取隔離措施。注意改善病人全身狀態(tài),高熱時(shí)可行物理降溫,進(jìn)食困難者,輸液維持營(yíng)養(yǎng)和液體平衡,呼吸急速時(shí),給予吸氧或輔助通氣等。