腹膜后血腫常見外傷所造成,有高速墜落,擠壓,車禍等所致腹膜后臟器,腹膜后臟器包括胰,腎,十二指腸,這些臟器損傷會(huì)導(dǎo)致腹膜后血腫,另外還有骨盆下端肌肉骨折和腹膜后的血管損傷也可以導(dǎo)致腹膜后血腫,出血后血液在腹膜后間隙廣泛播散,形成巨大血腫,有些還可以散入到腸系膜間。
腹膜后血腫因出血程度和范圍不一樣,表現(xiàn)也不一樣,常合并有多種損傷而掩蓋,一般傷者可有腰部Grey-Turner征,突出表現(xiàn)是內(nèi)出血征象,腰背痛,腸麻痹,伴尿路損傷者常有血尿,血腫進(jìn)入骨盆者可有里急后重感,并可借直腸指診,觸及骶前區(qū)伴有波動(dòng)感的隆起,有時(shí)因后腹膜破裂而使血液流至腹腔內(nèi),故腹腔穿刺或灌洗具有一定診斷價(jià)值,b超或ct檢查,可以幫助診斷。