急性閉角型青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療,藥物治療只限于為手術(shù)做準(zhǔn)備以及手術(shù)之后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大的情況下?,F(xiàn)在由于許多醫(yī)院能夠做激光虹膜周邊切除術(shù),使絕大多數(shù)的患者免除了干切手術(shù),但是如果不具備條件時(shí),還應(yīng)該盡早的做虹膜根切術(shù)。急性發(fā)作期的患者眼壓很高,應(yīng)該先用藥降眼壓,首選20%的甘露醇靜脈滴注,聯(lián)合使用1%的毛果蕓香堿滴眼液和噻嗎心安滴眼液或者加用醋氮酰胺口服降眼壓治療。
有條件時(shí)可作激光周邊虹膜打孔,激光周邊虹膜成型或者是激光瞳孔成型以解除瞳孔阻滯,術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常,眼壓控制后檢查房角,如果50%以上的房角開放,仍然可以選擇虹膜根切術(shù),否則應(yīng)該選用小梁切除數(shù)等濾過性手術(shù),如果手術(shù)后眼壓控制不良,應(yīng)該輔助藥物治療。