羊水栓塞是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。
一、典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性呼吸困難休克,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水栓塞肺水腫,心臟停搏,患者可有驚厥。
二、40%的患者有不同程度的凝血功能異常,消耗性凝血引起出血過多,可使臨床表現(xiàn)更復(fù)雜。
三、50%患者在癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡,存活患者x線胸片最常見的表現(xiàn)是肺水腫,表現(xiàn)為雙份彌漫性密度增高影,尸檢在肺血管內(nèi)可見胎兒鱗狀細(xì)胞,黏蛋白,毛發(fā)和胎糞,當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)急性低血壓或心臟停搏,急性缺氧呼吸困難發(fā)紺呼吸停止,產(chǎn)婦凝血機(jī)制障礙。
三、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明,血管內(nèi)纖維蛋白溶解或無法解釋的嚴(yán)重出血,尤其是上述癥狀發(fā)生在子宮頸擴(kuò)張子宮收縮分娩,拋宮產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三十分鐘內(nèi),對(duì)上述癥狀沒有合理解釋時(shí),應(yīng)該考慮羊水栓塞。