24小時(shí)連續(xù)輸血量超過患者血容量的1.5倍,或在1小時(shí)內(nèi)輸血量大于血容量的二分之一稱為大量輸血。常見于創(chuàng)傷、肝切除、器官移植、婦產(chǎn)科大出血、消化道大出血,其引起的不良反應(yīng)有:
第一、血容量的改變,急性左心衰及肺水腫。
第二、出血傾向,大量?jī)?chǔ)存血輸注可引起所謂稀釋性血小板減少,凝血因子消耗等。
第三、低鉀血癥,輸入的枸櫞酸鹽引起減緩沖擊效應(yīng),尿中排鉀增加,在貯存中丟鉀的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)后重新吸鉀排鈉,血漿中鉀離子大量移入紅細(xì)胞內(nèi)。
第四、低溫,一千毫升血是4攝氏度上升到37攝氏度需熱量,12.6乘以十的六次方焦,這對(duì)于患者尤其是體腔暴露在麻醉下手術(shù),或新生兒溶血癥進(jìn)行換血的未成熟嬰兒是很大的負(fù)擔(dān),和造成心功能受損心律失常。