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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      慢性腎炎包括原發(fā)性腎小球腎炎以及繼發(fā)性腎病。糖尿病時(shí)間大于五年,血糖控制欠佳可以導(dǎo)致糖尿病腎病,屬于繼發(fā)性腎病的一種。

      但是糖尿病患者也可以合并各種原發(fā)性腎小球腎炎,所以既有糖尿病又有慢性腎炎的患者,首先需要確定何種原因?qū)е碌哪I炎。如果是糖尿病腎病導(dǎo)致的腎炎,一般糖尿病患病時(shí)間在五年以上,血糖控制不佳,會有少量至大量尿蛋白,一般沒有血尿,多數(shù)同時(shí)合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

      部分患者不好判斷是糖尿病腎病或是原發(fā)性腎小球腎炎,有可能需要進(jìn)行其他相關(guān)檢查,必要的時(shí)候甚至需要做腎活檢明確診斷。因?yàn)樵l(fā)性腎小球腎炎治療上有可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑,而糖尿病腎病不需要應(yīng)用這些藥物治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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