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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17849次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3482次

• 腎炎代謝性酸中毒
  腎炎有可能會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒，導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質(zhì)以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞減少，乳酸轉(zhuǎn)為丙酮酸減少，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術(shù)切除以后，乳酸性酸中毒有可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質(zhì)引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥性的代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 5758次

• 代謝性酸中毒治療
  代謝性酸中毒指的是患者血清中含有大量的酸性的物質(zhì)，不能得到充分的排泄?；颊叩难宓膒h值可能會(huì)下降，代謝性酸中毒的治療可以靜脈滴注碳酸氫鈉，這是一種堿性的藥物可以起到中和酸性物質(zhì)的作用。也可以選擇血液透析或者腹膜透析進(jìn)行治療，透析治療糾正代謝性酸中毒效果更好，來的更快，但是透析也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且費(fèi)用相對(duì)較貴。在治療代謝性酸中毒的基礎(chǔ)上，要去查找代謝性酸中毒的原因，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如重癥的感染，酮癥酸中毒，腎功能衰竭，放化療治療都有可能會(huì)造成患者代謝性酸中毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 5953次

• 代謝性酸中毒護(hù)理時(shí)要注意什么
  病情分析：代謝性酸中毒是會(huì)導(dǎo)致全身各個(gè)器官功能障礙的，一般會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，全身乏力，心慌氣短，建議可以用堿性藥物抑制劑治療，飲食方面多吃一些清淡的食物，避免吃肉類油膩的食物。意見建議：平時(shí)患者積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，飲食方面一定要護(hù)理好，按時(shí)服用藥物，控制好病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-06 1502次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內(nèi)關(guān)于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對(duì)于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積就會(huì)引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時(shí)候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2402次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產(chǎn)生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多，或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調(diào)節(jié)，當(dāng)碳酸氫根離子減少時(shí)，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當(dāng)機(jī)體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時(shí)，機(jī)體的酸堿值就會(huì)出現(xiàn)下降的情況，當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е?。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-30 3278次