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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4231次

• 怎樣預防氣胸

  原發(fā)性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當的體育鍛煉，擴胸運動，加強營養(yǎng)，增強體質；第二繼發(fā)性氣胸病人要避免增加胸內壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發(fā)。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發(fā)，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經常熬夜，這種就有可能會引起復發(fā)，有可能會引起氣胸發(fā)作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發(fā)作了。所以如果是曾經得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環(huán)境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2918次

• 氣胸怎么處理
  對于小于20%的初發(fā)氣胸患者，如其癥狀不明顯，此時可以觀察處理，通過囑其注意休息、吸氧，必要時口服一些抗生素預防胸腔感染，大部分患者可以自行痊愈。但對于大于20%的氣胸，或者小于20%的氣胸，但在觀察處理過程中氣胸量增多的患者，此類患者多需要行胸腔閉式引流抽氣治療。對于張力性氣胸患者還需要使用持續(xù)的負壓吸引的治療，從而使肺復張、胸膜口愈合，其氣胸能痊愈。但臨床上少部分患者，如形成胸膜黏連導致的包裹性氣胸，或反復發(fā)生的氣胸患者，多需要行胸腔鏡或開胸手術，進行胸膜破裂口的修補，以及肺大泡的切除等綜合治療，才能使氣胸更好的、更快的痊愈。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-28 4738次

• 針灸氣胸處理
  針灸時出現氣胸很有可能是由于針灸時穿過肺部組織導致在吸氣時氣體進入胸腔并積累增多，這時候應該先停止針灸，然后進行閉式的引流，引流插管一般在前胸壁，中線的第二肋間，以力加快氣體的排除，促使肺膨脹，x線檢查證實肺已膨脹后方可拔管，如果肺難以膨脹時需要考慮開胸探查手術或者是電視胸腔鏡手術進行探查。平時生活中，患者在患有氣胸的時候，要注意調整好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，患者要早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證睡眠時間的充足，平時生活中還應該注意調節(jié)好自己的生活方式，應該適當的進行一些體育運動，比如說散步、慢跑、打太極拳等等來增強患者自身的體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 5858次

• 氣胸怎么處理
  病情分析：氣胸的處理方法要參考其胸腔氣體量的多少和氣胸的類型。一般情況下，張力性氣胸，無論氣體多少，都要進行胸腔閉式引流以解除病人的癥狀。普通的氣胸，氣體量較少的，可以暫時觀察，給予口服藥物如阿莫西林膠囊口服。如果氣體量較多，需要進行胸腔穿刺抽氣或者做胸腔閉式引流。意見建議：發(fā)生氣胸時，應減少活動量，避免引發(fā)呼吸困難，戒煙戒酒，暫時禁食禁水，遠離空氣污染，避免引發(fā)咳嗽。及時去醫(yī)院檢查治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-13 1501次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮(zhèn)靜。2.減少搬動臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動態(tài)觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應用抗生素預防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應緊急排氣，穿刺部位先在患側鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開放性氣胸，抽氣治療后反復發(fā)作者。7.胸膜腔粘連術手術治療轉診的注意事項，自發(fā)性氣胸是一種突發(fā)性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環(huán)功能，導致嚴重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉診至上級醫(yī)院，進行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 少量氣胸怎么處理
  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成胸膜腔內積氣。即使是少量氣胸，也需妥善處理以確?；颊呓】怠Ｒ韵率翘幚砩倭繗庑氐膸追N常見方法：觀察和休息是關鍵。對于無明顯癥狀的少量氣胸，患者通常只需保持靜臥休息，減少活動，并遵醫(yī)囑進行吸氧，這有助于氣體的自然吸收
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 少量氣胸怎么處理
  出現少量氣胸一般可以自己吸收，不需要做特殊治療。氣胸主要是由于胸壁破裂或者肺泡破裂，氣體進入胸腔所致，所以這種情況是不建議使用藥物來進行治療的。自發(fā)性氣胸是呼吸內科急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-17 551次